理氣補(bǔ)血湯可促進(jìn)坐骨神經(jīng)損傷修復(fù)

周圍神經(jīng)的再生與修復(fù)一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題。日前，福建中醫(yī)學(xué)院通過動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，中藥方劑理氣補(bǔ)血湯（黃芪、黨參、續(xù)斷、川芎）可促進(jìn)坐骨神經(jīng)損傷的修復(fù)再生，明顯促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

由于神經(jīng)細(xì)胞是體內(nèi)高度分化的細(xì)胞，具有特殊的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，又屬于有絲分裂后細(xì)胞，一旦形成就失去了分裂能力，因此神經(jīng)再生較其他組織再生復(fù)雜和困難。顯微外科技術(shù)的應(yīng)用為神經(jīng)再生提供了良好的基礎(chǔ)，但術(shù)后功能恢復(fù)并不理想。

為了探討理氣補(bǔ)血湯促進(jìn)周圍神經(jīng)損傷修復(fù)的作用機(jī)理，研究人員以鉗夾大鼠坐骨神經(jīng)建立周圍神經(jīng)損傷的動物模型，分別觀察以理氣補(bǔ)血湯水煎劑和生理鹽水灌胃的實(shí)驗(yàn)組和模型對照組2、4、6周時的神經(jīng)損傷恢復(fù)情況。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的坐骨神經(jīng)功能指數(shù)(SFl)恢復(fù)率顯著優(yōu)于模型對照組，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動神經(jīng)誘發(fā)電位潛伏期的延遲率、復(fù)合肌肉動作電位振幅的恢復(fù)率、小腿三頭肌單收縮力和強(qiáng)直收縮力的恢復(fù)率顯著優(yōu)于模型對照組。實(shí)驗(yàn)組小腿三頭肌濕重的恢復(fù)率顯著優(yōu)于模型對照組，有髓神經(jīng)軸突計(jì)數(shù)、再生軸突直徑、髓鞘厚度的恢復(fù)率實(shí)驗(yàn)組均顯著大于模型對照組，透射電鏡觀察顯示實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)再生情況優(yōu)于模型對照組。

研究人員認(rèn)為，本實(shí)驗(yàn)觀察到，理氣補(bǔ)血湯能促進(jìn)雪旺細(xì)胞（SC）活躍增殖、髓鞘形成及結(jié)構(gòu)完整，因而實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)沖動傳導(dǎo)較快，神經(jīng)功能恢復(fù)較好。而且，理氣補(bǔ)血湯還減緩了失神經(jīng)性肌萎縮和肌肉變性。實(shí)驗(yàn)組SFI、肌濕重、小腿三頭肌單收縮力和強(qiáng)直收縮力的恢復(fù)率均明顯優(yōu)于模型對照組，表明理氣補(bǔ)血湯能有效地減緩肌萎縮的發(fā)生，因而隨著神經(jīng)再生，靶器官重新獲得再支配，肌肉的功能恢復(fù)較好。此外，光、電鏡結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組成纖維細(xì)胞和膠原纖維較模型對照組少，說明理氣補(bǔ)血湯在大鼠坐骨神經(jīng)擠壓傷的早期可抑制成纖維細(xì)胞產(chǎn)生過多的膠原，防止神經(jīng)束內(nèi)、束間形成纖維瘢痕阻礙神經(jīng)軸突的生長，從而使肌肉的神經(jīng)支配提前，神經(jīng)再生較好。