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美國修改帕羅西汀說明書警告致畸作用
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第一，來找我的時(shí)候，就是告訴我這個(gè)返酸特別的嚴(yán)重，整個(gè)這種食道都是這種灼熱不適的感覺。吃什么奧美拉唑，或者膠體果膠鉍等等這一類的藥物。好幾天兒，然后又反復(fù)的發(fā)作，再有就是胃脹，這兩個(gè)癥狀導(dǎo)致它進(jìn)食非常的不愉快，什么都不敢吃，吃多一點(diǎn)胃就受不......
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那么肛是指肛門，我們古代，稱肛門為谷道，那么古人有這樣一句話。叫做日撮谷道100遍，治病消疾又延年，這是古人的智慧，告訴我們，每天收縮、收緊這種肛門100遍，也就是這種提肛運(yùn)動(dòng)，治病消疾又延年，而且古人還說了，谷道宜常撮，就是指，我們每天生......
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患者是一位十六七歲的小男孩兒，他來診的時(shí)候就告訴我說咳嗽已經(jīng)有半個(gè)月了，半個(gè)月之前，得了感冒，發(fā)了幾天燒，自己吃點(diǎn)藥之后緩解了，不發(fā)熱了。然后，現(xiàn)在主要的一個(gè)表現(xiàn)就是咳嗽，咯黃痰，嗓子也不疼，肺子里面也沒有說胸悶的感覺，鼻子也通氣兒，鼻子也......
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就是告訴我們，春天和秋天這兩個(gè)季節(jié)，溫差變化比較大，那么在春天我們要多穿一點(diǎn)兒，不要說特別怕熱，一熱就著急把衣服全剪掉。秋天，你也不要著急加衣，一定要是根據(jù)氣溫的變化來適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物，調(diào)攝寒溫，避免出現(xiàn)了這種，因?yàn)檫^寒過熱導(dǎo)致人體發(fā)生疾病這......
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那么結(jié)合臨床的實(shí)踐，我認(rèn)識(shí)到這種結(jié)節(jié)類的疾病，它也是分寒癥和熱癥。什么概念呢？說陽化氣，陰成形。這種有形的結(jié)節(jié)是由于陽化氣的這種功能失常所導(dǎo)致的，那么它分為兩端，第一端呢，是陽化氣的功能太過了導(dǎo)致陽熱太盛，這種熱性結(jié)節(jié)的產(chǎn)生是什么原因呢？是......
近期，美國食品藥品管理局（FDA）公布了新修改的帕羅西汀（商品名：Paxil，PaxilCR）說明書，加強(qiáng)了與該產(chǎn)品相關(guān)的致畸作用的警告。
FDA曾于2005年12月發(fā)布信息，警告與帕羅西汀相關(guān)的致畸風(fēng)險(xiǎn)，并要求生產(chǎn)商修改產(chǎn)品說明書。此次公布修改的說明書中有關(guān)致畸作用的描述如下：流行病學(xué)研究表明，婦女妊娠頭3個(gè)月使用帕羅西汀會(huì)增加?jì)雰盒呐K畸形的風(fēng)險(xiǎn)，主要為房間隔和室間隔缺損，間隔缺損從有癥狀需要手術(shù)治療到無癥狀可自行修復(fù)。如果使用帕羅西汀的患者懷孕，她應(yīng)該被告之該藥對胎兒可能的危害。除非證明使用該藥對母親的益處值得母親繼續(xù)用藥，否則應(yīng)該考慮停用帕羅西汀或替換其他抗抑郁藥治療。對于準(zhǔn)備懷孕的婦女或妊娠頭3個(gè)月的婦女，應(yīng)在考慮了其他可能的治療選擇后，才考慮使用帕羅西汀。
一項(xiàng)基于瑞典國家登記數(shù)據(jù)的研究評估了6896個(gè)嬰兒，這些嬰兒在母體妊娠早期暴露于抗抑郁藥下（5123婦女使用5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，其中815名使用帕羅西汀）。嬰兒在懷孕早期暴露于帕羅西汀下出現(xiàn)心血管畸形（主要是房間隔缺損和室間隔缺損）的風(fēng)險(xiǎn)與全部登記的人群相比升高；妊娠早期暴露于帕羅西汀下心臟畸形的發(fā)生率為2％，全部登記人群的發(fā)生率為1％。
另一項(xiàng)對美國Healthcare United數(shù)據(jù)的回顧性隊(duì)列研究評估了5956個(gè)嬰兒，這些嬰兒的母親在妊娠頭3個(gè)月被分發(fā)了帕羅西?。?15個(gè)嬰兒）或其他抗抑郁藥。研究表明，使用帕羅西汀與其他抗抑郁藥相比，心血管畸形的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有升高的趨勢，妊娠頭3個(gè)月使用帕羅西汀致心血管畸形的發(fā)生率為1.5％（12個(gè)嬰兒中9個(gè)為室間隔缺損），其他抗抑郁藥為1％；總體先天性畸形（包括心血管缺損）的發(fā)生率升高，妊娠頭3個(gè)月暴露于帕羅西汀的總體先天性畸形的發(fā)生率為4％，其他抗抑郁藥為2%。