中醫(yī)古籍

  • 治療2型糖尿病吡格列酮效益—風險比待考

    理論上,過氧化物酶體增殖物激活受體γ(PPAR-γ)激動劑如吡格列酮對于血管內(nèi)膜功能和改善心血管危險因素都是有益的,因而2型糖尿病患者應用這類藥物可有助于降低大血管事件危險。為評估吡格列酮在2型糖尿病治療中的效果,德國Heinrich-Heine大學Richter等檢索了Medline、Embase和Cochrane Library等數(shù)據(jù)庫(截至2006年8月)中在成人2型糖尿病患者中進行的、歷時≥24周的隨機對照研究(RCT),并進行了分析。分析結(jié)果于2006年10月18日在線發(fā)表。(Cochrane Database Syst Rev2006,4:CD006060)

    22項RCT被納入最終分析,共包括隨機分配至接受吡格列酮治療的約6200例2型糖尿病患者,用藥時間最長為34.5個月。

    結(jié)果顯示,并沒有令人信服的證據(jù)顯示吡格列酮能改善死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、不良反應發(fā)生率、治療費用和生活質(zhì)量等轉(zhuǎn)歸,吡格列酮對糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)的改善也與其他降糖藥沒有顯著性差異,但顯著增加了水腫發(fā)生率。

    評價者結(jié)論:就目前的證據(jù)而言,吡格列酮治療2型糖尿病的風險—效益比尚不甚明了。因此,只能期待幾項正在進行中的大規(guī)模研究和將來更多的研究來確定其在2型糖尿病治療中的地位。

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