專家提醒中老年人：寒冬注意心臟“保暖”

今年入冬以來(lái)，我國(guó)大部分地區(qū)氣溫之低創(chuàng)近50年之最，各大醫(yī)院心血管病患者明顯增多。據(jù)解放軍304醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)陳兵陽(yáng)介紹，今年入冬以來(lái)，病房床位爆滿，因心衰、心梗等心血管疾病而住院的病人每月都在70人次左右，而平時(shí)，這樣的病人每月只有四五十個(gè)。該院專家提醒廣大中老年人，尤其是心血管病患者，在寒冷季節(jié)，尤其是氣溫起伏不定波動(dòng)較大的時(shí)節(jié)，要注意給心臟“保暖”。

冠心病是中老年人的常見(jiàn)病，發(fā)病急、死亡率高，對(duì)患者威脅很大。解放軍304醫(yī)院干部病房副主任夏云峰說(shuō)，誘發(fā)冠心病的因素很多，如高血壓史、吸煙、遺傳、過(guò)度肥胖，以及環(huán)境因素等。除此之外，天氣和季節(jié)的變化也是冠心病發(fā)病的重要誘因之一，臨床資料顯示，寒冷的冬季是冠心病的高發(fā)期。寒冷不僅可引起血管的強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致血壓升高，還可誘發(fā)高血壓、急性心肌梗死、心絞痛及腦血管意外等，甚至?xí)l(fā)致命性心率失常。有的心血管病患者病情是隱匿的，患者并不知道自己已經(jīng)患了心血管病，他們看上去很健康，但是在氣溫突然變冷時(shí)，可能會(huì)突然發(fā)病，嚴(yán)重者甚至有生命危險(xiǎn)。

為什么冠心病在寒冷季節(jié)容易高發(fā)？據(jù)夏云峰介紹，主要有以下幾個(gè)原因：

一、心血管對(duì)氣溫變化非常敏感，氣溫降低時(shí)，血管會(huì)收縮，血流量減少，使心臟負(fù)荷加重。

二、冬季氣溫變化迅速，溫差、氣壓處于較大的波動(dòng)狀態(tài)，在遇到突然的寒冷刺激時(shí)，冠心病患者的冠狀動(dòng)脈在原有機(jī)械性狹窄的基礎(chǔ)上容易發(fā)生收縮痙攣，出現(xiàn)急性心肌缺血，誘發(fā)心絞痛，甚至心肌梗死。

三、由于天氣寒冷，戶外活動(dòng)減少，人體血脂的攝入和代謝比例失調(diào)，加上冬季出汗少，人們喝水也相對(duì)減少，使得血液粘稠度增加，血管內(nèi)凝血傾向增高，容易形成血栓，容易誘發(fā)心肌梗死。

四、許多冠心病患者同時(shí)患有高血壓等慢性疾病，在氣溫變化較大時(shí)，血壓容易發(fā)生較大波動(dòng)，血壓升高會(huì)增加心肌的耗氧量，容易導(dǎo)致心絞痛。

五、冬季北方天氣寒冷，人們喜歡把門窗都關(guān)得緊緊的，忽視了開(kāi)窗通風(fēng)，因而屋內(nèi)的空氣比較渾濁，含氧量相對(duì)比較低。

六、寒冷季節(jié)老年人容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、氣喘等，這些都會(huì)加重原有心血管疾病的病情。

另外，幾個(gè)重要節(jié)日都在冬季，如圣誕、元旦、春節(jié)，節(jié)日期間由于忙碌，加上生活不規(guī)律，也會(huì)誘發(fā)心血管疾病的發(fā)生。

夏云峰提醒老年朋友，特別是患有心血管疾病的老人，在寒冷季節(jié)，要增強(qiáng)自我保健意識(shí)，從以下六個(gè)方面注意給心臟“保暖”：

第一，在入冬前最好做一次全面的健康檢查，對(duì)自己的身體狀況特別是重要臟器的狀況做到心中有數(shù)。患有心血管病等慢性疾病的老年人要堅(jiān)持服藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)平時(shí)服用的藥物進(jìn)行必要的調(diào)整，積極控制各種慢性疾病的復(fù)發(fā)。

第二，要注意保暖。早晨醒來(lái)時(shí)不要立刻離開(kāi)被窩，最好先在被窩中活動(dòng)一下身體，然后再起床。老年人一般夜尿較多，夜間上衛(wèi)生間時(shí)要穿上衣服，以防受涼。洗臉、刷牙要用溫水，洗澡前應(yīng)先讓浴室充滿熱氣，等浴室溫度上升后再脫衣服。外出時(shí)要多穿衣服，并戴手套、帽子、圍巾，注意保暖，防止感冒。

第三、要進(jìn)行適量的戶外活動(dòng)，如慢走、打太極拳等，以增加血管的耐受力，并保持已有的彈性。冬季晨練不要太早，應(yīng)在太陽(yáng)出來(lái)以后再出去活動(dòng)，因?yàn)樵绯康蛯涌諝獠灰咨仙?，靠近地面的空氣比較污濁，在這樣的環(huán)境下鍛煉不利于健康。另外，如果太早出門鍛煉，室外氣溫低，容易引起血管收縮，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。

第四，注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。長(zhǎng)時(shí)間緊閉門窗會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)缺氧，因此，每天至少要上、下午各開(kāi)窗通風(fēng)一次，每次不少于30分鐘。

第五，患有高血壓、冠心病的老人飲食要以清淡為主，要低鹽、低脂肪、低膽固醇。要少吃油膩食物，要多喝水，晚上睡覺(jué)前和早晨起床后最好各喝一杯白開(kāi)水，以降低血液粘稠度，防止心肌梗死。此外，要多吃一些富含纖維素的食物，如青菜、水果等，以防便秘。有煙酒嗜好者，要盡量戒掉煙酒。

第六，要盡量保持平和的心態(tài)。老年人要安于平靜的生活，保持淡泊寧?kù)o、樂(lè)觀自信的情緒，避免過(guò)于激動(dòng)和感情上的大喜大悲，盡量少參加帶有剌激性的活動(dòng)（如炒股、打麻將等）。

夏云峰強(qiáng)調(diào)，老年人要特別注意鑒別冠心病和心肌梗死的早期表現(xiàn)，如果出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的突發(fā)性心前區(qū)或肩背部疼痛，或者持續(xù)心絞痛服用硝酸甘油不能緩解，應(yīng)考慮到可能發(fā)生急性心肌梗死。還有一種“無(wú)痛性心肌梗死”，當(dāng)老年人突然出現(xiàn)憋氣、嘴唇發(fā)紺、劇烈咳嗽、咯出粉紅色泡沫痰、不能平臥等癥狀時(shí)，也應(yīng)考慮到可能發(fā)生急性心肌梗死?？傊?，凡出現(xiàn)上述情況，要立即撥打120，及時(shí)送病人到醫(yī)院搶救。