說(shuō)說(shuō)男性骨質(zhì)疏松

一般認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥多發(fā)生于絕經(jīng)后的婦女。而事實(shí)上，男性骨質(zhì)疏松亦不少見(jiàn)，但卻常常被忽視。雖然男性性激素不會(huì)在某一個(gè)年齡段完全停止分泌，但隨年齡遞增逐漸下降的事實(shí)，使男性同樣會(huì)患上骨質(zhì)疏松癥。國(guó)外多中心的研究報(bào)告顯示，骨質(zhì)疏松性骨折，男性患病率為20%，我國(guó)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果為13.4%~26.6%。

男性骨質(zhì)疏松癥多屬于老年性骨質(zhì)疏松癥，發(fā)病年齡多在70歲以后。皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨都受影響，除椎骨和前臂骨以外，還易發(fā)生股骨上端部位的骨折。

盡管男性骨質(zhì)疏松癥患病率低于女性，骨折的發(fā)生率也低于女性，但國(guó)內(nèi)外的資料顯示，男性髖部骨折的死亡率卻高于女性。老年男性髖部骨折后6個(gè)月內(nèi)平均死亡率達(dá)14%，另外有50%嚴(yán)重殘疾。而婦女髖部骨折的平均死亡率為5%。全世界每年發(fā)生的髖部骨折170萬(wàn)，其中男性占30%。

一般來(lái)說(shuō)，男性骨質(zhì)疏松癥患者在身高變矮、駝背、骨痛等方面均較女性輕，因此診斷須根據(jù)臨床表現(xiàn)、骨密度、骨強(qiáng)度、骨關(guān)節(jié)X光片，以及血液生化檢測(cè)來(lái)確定，同時(shí)應(yīng)除外性腺功能低下等內(nèi)部致病因素。

男性骨質(zhì)疏松癥的治療，除合并雄激素缺乏須酌情補(bǔ)充外，其他同于一般骨質(zhì)疏松癥的治療，即補(bǔ)充鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽、氟化物以及降鈣素。值得關(guān)注的是，近年來(lái)，隨著對(duì)降鈣素的認(rèn)識(shí)深入及應(yīng)用推廣，大大提高了骨質(zhì)疏松患者的生活質(zhì)量。

需要說(shuō)明的是，降鈣素主要對(duì)高血鈣的患者有降低血鈣的作用，對(duì)血鈣正?；蚱驼邿o(wú)明顯的影響。降鈣素可能出現(xiàn)的副作用有輕度食欲下降、惡心、面部潮紅等，大多在用藥1~4周后自行消失。此外，提倡應(yīng)用降鈣素的同時(shí)，還要加服鈣劑和維生素D。

除藥物治療外，男性骨質(zhì)疏松癥患者還應(yīng)攝入足量的蛋白質(zhì)，選擇高鈣食物，增加日照時(shí)間。同時(shí)，也要改變不良生活方式，戒煙限酒，不過(guò)量飲濃茶及咖啡，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)，這對(duì)保持骨量，預(yù)防骨折大有裨益。