中醫(yī)古籍
  • 不必為“補養(yǎng)”而輸液

    不知從什么時候起,一些人“鐘愛”上了輸液(或稱吊點滴)治療,動輒卷起袖子,要求醫(yī)生給他輸液,哪怕只是傷風感冒,甚至是一時的乏力不適。

    輸液是常規(guī)治療(給藥途徑)的一種,但不是首選的方法。通常運用于下列幾種情況:

    一、失水,大出血。短時間內(nèi)大量的水分或血液喪失,急需補充血容量和迅速控制癥狀,這時必需輸液。

    二、危重病人搶救(包括突發(fā)事故造成的嚴重創(chuàng)傷)。因為根據(jù)病情的變化,隨時要調(diào)整用藥,而且要使它們馬上發(fā)揮作用。所以,打開靜脈通路(輸液)是必需的。

    三、嚴重的感染。為了有效地控制感染,需要用大劑量的抗生素,而口服或肌肉注射不能或不便于達到目的,這時就要選擇輸液。

    四、腫瘤的治療。各種腫瘤的化療,副反應(yīng)大,口服或肌注不易一下子大劑量進入人體,需要通過輸液給藥。

    五、不能進食或者不能自理的病人。通過輸液,可維持其生命活動所需要的水分、能量以及治療的藥物。

    在沒有這些物殊需要的情況下,一般是不需要輸液的。

    有人認為輸液對身體是一種“補養(yǎng)”,尤其是在農(nóng)村,這種認識更為普遍。為弄明白這種認識是否合乎道理,不妨讓我們分析一下經(jīng)常使用的液體“內(nèi)容”。臨床上常用的液體有0.9%的生理鹽水、5%的葡萄糖注射液、5%的葡萄糖鹽水注射液、10%的葡萄糖注射液。包裝一般是500毫升1瓶,或100、250毫升1瓶。其中主要成分是水,這種水經(jīng)過嚴格的過濾和消毒,不含任何雜質(zhì)或微生物;其次是人體生命活動所需的少量元素,主要也就是鉀、鈉、氯、鈣離子。所謂的“營養(yǎng)”就是指葡萄糖。如果以10%濃度來計算,500毫升液體里面只不過含50克葡萄糖。50克葡萄糖充其量也只不過相當于一個饅頭。能吃能喝的人,需要用這一瓶液體來補充營養(yǎng)嗎?

    另外,輸液時對血管來說是一種刺激。這刺激,不是指輸液針頭透過皮膚刺破血管的皮肉之苦,而是指所輸進的“內(nèi)容”對血管的刺激。輸?shù)囊后w濃度越高,刺激越大;所含的成分越多,刺激亦越重。所以,有的病人由于長時間輸液,肢體上的血管都硬化了,針一刺就破。真正搶救時,連可以用的血管都找不到了。再說,一旦輸液器具被污染,后果更是不堪設(shè)想。所以,在不必要的情況下,您何必去冒這個風險呢

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