冠心病患者——防心梗的重點(diǎn)人群

深受廣大觀(guān)眾喜愛(ài)的小品演員高秀敏因突發(fā)急性心肌梗死，于8月18日去世，這又一次讓人們看到心梗的兇險(xiǎn)，也再一次提醒人們要重視急性心肌梗死的預(yù)防。

大量臨床資料表明，在中老年人發(fā)生心肌梗死的誘因中，常見(jiàn)的因素有：情緒波動(dòng)，比如過(guò)度緊張、焦慮、惱怒；過(guò)度疲勞；干活、排便突然用力；高血壓患者血壓驟升；氣候變化，過(guò)冷或過(guò)熱刺激；暴飲暴食，大量飲酒；嚴(yán)重感染等。這些不良刺激使周?chē)苁湛s，血流阻力增加，心律加快，血壓升高，心肌需氧量增加，并通過(guò)交感神經(jīng)的興奮激發(fā)冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，心肌缺血缺氧，從而發(fā)生急性心肌梗死。

心梗發(fā)生前，大多數(shù)患者通常先有典型的心絞痛，但也有少數(shù)心梗發(fā)生前并無(wú)心絞痛，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為無(wú)痛性心肌梗死。雖說(shuō)心梗發(fā)病突然，但有50%以上的患者在心梗發(fā)生前幾周或幾天會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀，主要表現(xiàn)有：

1.平時(shí)無(wú)心絞痛病史的中老年人，在勞累或情緒緊張激動(dòng)的情況下出現(xiàn)胸痛胸悶，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后可緩解，但卻呈進(jìn)行性加重。

2.原有心絞痛病史，近期頻繁發(fā)作心絞痛，休息時(shí)也發(fā)作，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，用藥劑量增加，療效不佳。

3.在休息和睡眠時(shí)突發(fā)心絞痛，患者常被劇烈的胸痛驚醒。

4.突然出現(xiàn)胸悶不適，在活動(dòng)時(shí)感到心悸氣短、煩躁不安，還有的表現(xiàn)為牙痛、胃痛，且疼痛有增無(wú)減。

如果患者出現(xiàn)上述某一癥狀，千萬(wàn)不可掉以輕心，應(yīng)立即到醫(yī)院做心電圖檢查，以明確診斷。

對(duì)急性心梗，關(guān)鍵是做好預(yù)防，重點(diǎn)應(yīng)做好以下幾個(gè)方面的工作：

堅(jiān)持服藥

冠心病患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持進(jìn)行藥物治療。

穩(wěn)定血壓

血壓增高可增加心臟排血阻力，加重心臟負(fù)荷?？刂聘哐獕?，是防治冠心病和預(yù)防心肌梗死的重要措施。

防寒保暖

寒冷可誘發(fā)血管收縮，使血壓升高，如已有冠心病，易誘發(fā)急性心梗。時(shí)值秋季，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，冠心病患者要根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服。

堅(jiān)持鍛煉

平時(shí)應(yīng)參加適度的體育鍛煉，一般以散步、打太極拳和打門(mén)球?yàn)橐?，以增?qiáng)心肺功能，還可使冠狀動(dòng)脈建立起側(cè)支循環(huán)，保證對(duì)心肌的供血。

生活有規(guī)

生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證睡眠充足，午間小睡30分鐘~1小時(shí)。

防止便秘

如大便秘結(jié)，排便時(shí)屏氣用力會(huì)增加腹壓，使血壓升高，有誘發(fā)心梗的危險(xiǎn)。

拒絕香煙

香煙中含有的尼古丁，可促使冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，誘發(fā)冠心病急性發(fā)作。

心理平衡

要保持心理平衡，這點(diǎn)極為重要。盡力避免過(guò)度緊張、激動(dòng)、焦慮、抑郁等不良刺激。