丙肝：危害不亞于乙肝

“丙肝目前是世界性流行的傳染病，我國目前丙肝病毒的感染率為3.2％，即相當(dāng)于有3700萬到4000萬慢性丙肝病毒感染者。”不久前在一個與丙肝防治相關(guān)的發(fā)布會上，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、中國工程院莊輝院士如此報告。

丙肝如果未做很好的預(yù)防和治療，會產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果。北京大學(xué)第一醫(yī)院的斯崇文教授談到丙肝的危害性時強(qiáng)調(diào)：“如果不加治療，其慢性化程度非常高，可達(dá)80％～85％。而慢性丙肝的患者大約有10％～30％的病人會發(fā)展為肝硬化，肝硬化末期會出現(xiàn)肝功能衰竭、死亡。另外，大約還有5％～10％的肝硬化病人可以發(fā)生肝癌?！绷钊诵牢康氖?，丙肝是可以被診斷和治療的，問題的關(guān)鍵是許多人根本就不知道自己是否得了丙肝。

“丙肝是一個隱慝性的、不容易發(fā)現(xiàn)的疾病，很多病人發(fā)現(xiàn)時病情往往已很嚴(yán)重。”斯教授分析道，“這主要是由于丙肝本身癥狀很輕，有的人甚至根本沒有癥狀，即使有癥狀也只是感覺疲乏?，F(xiàn)在的健康檢查還未將丙肝列入一個常規(guī)檢查項目，也使其發(fā)現(xiàn)率較低，而此病恰恰是時間越長后果越嚴(yán)重?！泵绹嚓P(guān)協(xié)會有一項統(tǒng)計表明：在100個丙肝病人中，竟有59個人沒有癥狀，真正有肝炎癥狀的只有20％，而這一部分人是否能被確診，還要看醫(yī)生是否能考慮到他是丙肝的可能性。

分析丙肝在我國的流行情況，斯教授認(rèn)為存在以下幾個特點(diǎn)：一是高感染率，低診斷率。二是高慢性化率。三是無疫苗預(yù)防，因為此病毒特別容易變異。四是大眾包括醫(yī)生對丙肝的認(rèn)識還不夠。美國肝病學(xué)的一個雜志上曾刊登過一個預(yù)測，估計到2008年，由丙肝病人而導(dǎo)致的肝移植手術(shù)將增加5倍，因丙肝而導(dǎo)致肝衰竭的病人會增加3倍，和肝臟相關(guān)的疾病會增加2倍，因為丙肝會有很多合并癥，由丙肝而致肝癌的病人大約增加68％，肝硬化增加61％。“由于乙肝已有了安全有效疫苗，且在我國已將此疫苗列入計劃免疫范疇，這就使此病在我國有望很好地得到控制，將來乙肝肯定會下降。但對于丙肝，到目前為止還沒有有效的疫苗，這就使丙肝發(fā)病有可能升高?！?/p>

既然不易發(fā)現(xiàn)，那么預(yù)防就顯得格外重要。莊輝院士告訴記者：“丙肝主要是通過血液和性傳播。由于我國對輸血感染的控制已非常嚴(yán)格，輸血已不是主要的傳播方式。目前最主要的傳播方式是通過不安全注射如靜脈吸毒以及性傳播等?！痹诓痪们暗囊豁椪{(diào)查中顯示，在我國，同時感染丙肝的艾滋病人可達(dá)到60％以上，這就是由傳播途徑相同所決定的。就其發(fā)病的范圍和人群，目前的情況是農(nóng)村相對高于城市，吸毒、獻(xiàn)血等高危人群的發(fā)病率高于一般人群。莊輝院士在此告誡大家：一是對獻(xiàn)血員要進(jìn)行嚴(yán)格篩查。二是要做好對高危人群的篩查工作。高危人群包括：有過獻(xiàn)血史、輸血史、吸毒、不健康性生活及暴露血液的人群。雖然丙肝無疫苗，但傳播途徑相對不易實現(xiàn)，因此，大規(guī)模爆發(fā)或流行的可能性不大。