抗過敏，老藥不能丟

撲爾敏適合過敏性哮喘，息斯敏不會導(dǎo)致嗜睡

“抗組胺藥（俗稱抗過敏藥）現(xiàn)在已經(jīng)更新到第三代，但盡管如此，以撲爾敏為代表的第一代藥物仍有不可替代的治療價值，因此，對待抗過敏藥物，不在乎是否是新藥貴藥，而要合理選擇?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李元文告訴記者。

第一代：巧用其不良反應(yīng)

第一代抗過敏藥，包括撲爾敏、克敏嗪和賽庚啶等藥物，該類藥物藥效作用很強(qiáng)，曾經(jīng)使用得非常廣泛。但由于藥物分子較小，容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制大腦的活動，會引起嗜睡、頭昏、頭痛等不良反應(yīng)，因此很多上班族、學(xué)生，尤其是司機(jī)和高空作業(yè)者，已經(jīng)轉(zhuǎn)向使用第二代藥物。

“但正是由于第一代抗過敏藥對大腦具有鎮(zhèn)靜效果，因此適合過敏性哮喘病人使用?！崩钪魅胃嬖V記者，哮喘發(fā)作時，往往病人呼吸困難，精神高度緊張，甚至?xí)袨l臨死亡的感覺，這會進(jìn)一步加重哮喘的嚴(yán)重程度，這時使用第一代抗組胺藥，有助于患者恢復(fù)平靜，緩解病情。

第二代：使用最為廣泛

“第二代抗過敏藥物，包括息斯敏、開瑞坦、仙特明等等，屬于長效劑型，服用方便，一天一粒，不引起嗜睡等不良反應(yīng)，在臨床上使用最為廣泛?！崩钪魅胃嬖V記者。

李主任還特別提醒過敏癥患者，本類藥物還是有可能引起嗜睡等副作用，原來，由于本類藥物雖說分子比較大，不容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但仍有少部分患者對藥物比較敏感，因此，服藥后進(jìn)行駕駛等作業(yè)時，還是有必要警惕嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生?！?/p>

由于息斯敏會妨礙心臟的傳導(dǎo)功能，造成心動過緩甚至心跳驟停等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此，使用者已經(jīng)大大減少，即使應(yīng)用，也需要小劑量服用（不超過3毫克），并且服藥期間，尤其是老人最好檢查一下心電圖，此外，還不能與紅霉素等藥物合用，否則不良反應(yīng)發(fā)生率會大大升高。

一般說來，氯雷他定（商品名開瑞坦）引起的嗜睡等不良反應(yīng)最小，特別適合高空作業(yè)者、駕駛?cè)藛T、參賽前的運(yùn)動員等等需要高度集中精神的職業(yè)人員。西替利嗪（商品名仙特明）的見效快，效果強(qiáng)，而且作用時間最長，療效很受臨床醫(yī)師的肯定。

第三代：雙重抗過敏

“皿治林，屬于第三代抗過敏藥物，藥效更加強(qiáng)大，很多患者使用第一代、第二代藥物后，效果還不理想的話，可以使用第三代抗過敏藥。”李主任接受采訪時說。

李主任告訴記者，引起過敏的生理物質(zhì)很多，包括組胺、炎癥物質(zhì)以及其他的生物活性分子。而第一代和第二代抗過敏藥物，一般只針對組胺引起的過敏，對炎癥物質(zhì)等引起的過敏癥并沒有療效。而第三代抗過敏藥具有獨(dú)特的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的雙重作用，能治療更多的過敏癥類型，是一種強(qiáng)效藥物，而且起效快，作用時間長。

不過，李主任指出，第三代抗過敏藥也可能會損害心臟，心臟病患者要謹(jǐn)慎使用，服藥期間，別使用紅霉素、克拉霉素和抗真菌藥?！?/p>

春光明媚，過敏癥患者卻苦惱不已。