研究證實(shí)：冠脈結(jié)扎法可用于心血瘀阻證型造模

日前，浙江省臺(tái)州市中心醫(yī)院、上海市南匯光明中醫(yī)院、青海省心血管病醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)四家單位的科研人員，采用冠脈結(jié)扎法復(fù)制大鼠急性心肌缺血模型，依活血祛瘀、通陽(yáng)散結(jié)、回陽(yáng)益氣、益氣養(yǎng)陰不同治法選擇經(jīng)典復(fù)方失笑散、瓜蔞薤白白酒湯、參附湯和生脈散，對(duì)臨床最常見(jiàn)的冠心病證型進(jìn)行比較研究。結(jié)果證實(shí)，以冠脈結(jié)扎法建立的大鼠急性心肌缺血模型具有心血瘀阻的性質(zhì)。認(rèn)為今后在冠心病心血瘀阻證型的研究中，可采用冠脈結(jié)扎法造模。

中醫(yī)證型的規(guī)范化研究是目前中醫(yī)藥研究的熱點(diǎn)之一。當(dāng)前關(guān)于冠心病的研究大多集中在冠心病中醫(yī)證型與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)某些檢測(cè)指標(biāo)的相關(guān)性上，但對(duì)冠心病動(dòng)物模型的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化研究，尤其對(duì)動(dòng)物模型中醫(yī)證型的屬性研究較少。此次科研人員采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)公認(rèn)的冠脈結(jié)扎法制造大鼠急性心肌缺血模型，根據(jù)不同治法，選擇臨床上常用且療效確切的治療不同證型心肌缺血的經(jīng)典小復(fù)方，通過(guò)比較其對(duì)某些特異性檢測(cè)指標(biāo)的影響，確定該模型屬于何種證型，從而為中醫(yī)動(dòng)物模型的標(biāo)準(zhǔn)化研究提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

科研人員將冠心病4種證型（心血瘀阻型、寒凝心脈型、心陽(yáng)虛衰型、氣陰兩虛型）作為基本證型，分別選用相應(yīng)的經(jīng)典小復(fù)方。活血祛瘀選失笑散、通陽(yáng)散結(jié)選瓜蔞薤白白酒湯、回陽(yáng)益氣選參附湯、益氣養(yǎng)陰選生脈散。將60只大鼠隨機(jī)分為6組；假手術(shù)組、模型組、失笑散組、瓜蔞薤白白酒湯組、參附湯組和生脈散組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與模型組比較，各治療組均可使心肌超氧化物歧化酶（SOD）含量升高，丙二醛（MDA）含量下降，其中以失笑散組和瓜蔞薤白白酒湯組最為明顯，參附組MDA含量下降亦明顯；失笑散組與瓜蔞薤白白酒湯組比較，SOD含量升高有顯著性差異，MDA含量下降則無(wú)顯著性差異。與模型組比較，各治療組均能降低血栓素（TXB2）水平，但失笑散組最為顯著，有顯著性差異。各組雖也使6-酮-前列腺素F1α水平升高，但與模型組比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過(guò)以上結(jié)果，科研人員認(rèn)為，以冠脈結(jié)扎法建立的大鼠心肌缺血模型，具有心血瘀阻的性質(zhì)，今后的研究若涉及胸痹心血瘀阻模型，可考慮采用冠脈結(jié)扎法建造。