中醫(yī)的起源與演進

1。源于圣人﹕伏羲﹐神農(nóng)﹐黃帝﹐歧伯﹐雷公。。等《黃帝內(nèi)經(jīng)》

2。源于巫﹕新石器時代晚期。以祖輩流傳下來的藥方和方法治病。

3。源于動物本能﹕利用自然物進行救護。

夏﹐商﹐周﹐春秋(公元前21世紀----公元前476年)

夏代出現(xiàn)了天干紀日法。

商代發(fā)展成干支記日法。甲骨文中已有象形心﹐及34種病癥和病象如﹕病首﹐病骨﹐病軟﹐病旋等及小病臣之職。并反應出砭法除病﹐按摩療腹疾﹐艾灸治病等。

周代發(fā)明了用圭表測影﹐以確定冬至和夏至。對熱病﹐昏迷﹐浮腫﹐逆產(chǎn)﹐不孕等已有初部的認識。在《尚書》《周易》《詩經(jīng)》等可見。

《詩經(jīng)》記載病名40種。治療方面有食養(yǎng)﹐藥療﹐酒劑及針刺火灸。對藥材已開始研究。

春秋時期﹐測定了一年四季的各個節(jié)氣。在《左傳》也述及了部分病名如折肱﹐傷疾﹐狂咬病﹐孫叔敖突禿﹐陳豹望視﹐食道瘤等疾患。對毒藥及藥物副作用已有了解。治病時﹐食療﹐藥療﹐針灸已逐步取代了巫師的祈禱﹐祭祀和咒禁﹐是中醫(yī)診斷的開端。已有了初步的陰陽學說﹐五行學說﹐六氣致病說﹐診斷治療已不再求助于占卜﹐問卦。

戰(zhàn)國---三國

(公元前475--公元265)

醫(yī)學理論體系的初步形成 諸子百家中以儒家﹐道家﹐陰陽家對醫(yī)學發(fā)展的影響最突出。

鄒衍開始把陰陽和五行兩種學說聯(lián)系起來﹐并以解釋各種自然及社會現(xiàn)象。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的產(chǎn)生奠定了中醫(yī)學基礎理論。

《傷寒雜病論》張仲景的大著問世確定了臨床醫(yī)學上的辨證論治的原則。

《神農(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的藥物學專著。載藥物365種﹐按其性能功效分類。

著名醫(yī)家有﹕扁鵲﹐淳于意﹐華陀﹐張仲景等。

西晉---五代

(公元265?960)

醫(yī)藥學的全面發(fā)展 醫(yī)學理論提高﹕楊上善﹐王冰對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的注釋及發(fā)揮。

王叔和﹐孫思邈對《傷寒雜病論》的整理和研究。

王叔和對脈學進行了全面的總結﹐撰《脈經(jīng)》。后人著《脈訣》。

病因證候學的探索﹐《諸病源候論》論述1739種病候。

醫(yī)德規(guī)范樹立﹕孫思邈﹐自幼好學﹐弱冠之年即精諸子百家之言﹐善言老莊﹐又好釋典﹐兼通陰陽﹐推及醫(yī)藥。從他踏入醫(yī)學殿堂起﹐即發(fā)誓愿普救含靈之苦的誓言﹐而不為功名利祿所動。隋﹐唐兩朝數(shù)次召他入朝為官均被謝絕。他著《千金方》寓意人命至重﹐有貴千金﹐一方濟之﹐德逾于此。曾帶領六百余麻瘋病人同往深山治病﹐莫不一一撫養(yǎng)。專著《大醫(yī)精誠》《大醫(yī)習業(yè)》譜寫醫(yī)德光輝﹐有系統(tǒng)的闡述醫(yī)家的道德規(guī)范。

藥物學的進步﹕晉﹐梁朝陶弘景著《本草經(jīng)集注》載藥730種。40歲辭官隱居山中煉 丹修道﹐兼行醫(yī)業(yè)。

唐政府組織編撰《新修本草》正式頒行全國。

后又有《食療本草》《本草拾遺》《食性本草》《海藥本草》《雷公炮炙論》針灸的進展﹕ 魏晉的《針灸甲乙經(jīng)》。唐朝出現(xiàn)了彩色經(jīng)絡穴位圖及針灸教學。

醫(yī)學教育﹕ 有了內(nèi)科﹐婦產(chǎn)科﹐小兒科﹐外科﹐按摩科﹐骨傷科﹐五官科。

中外醫(yī)藥交流﹕和朝鮮﹐日本﹐西藏﹐東南亞諸國﹐阿拉伯諸國的醫(yī)藥交流。

宋--元

(公元960-1368年)

醫(yī)藥學的突出成就與醫(yī)家的創(chuàng)新

1。儒醫(yī) 的出現(xiàn)。宋代士人知醫(yī)成尚﹐文化水平提高﹐推動了醫(yī)學的發(fā)展。

2。宋元金時期國家均設有醫(yī)藥衛(wèi)生行政機構和管理系統(tǒng)。開設國家藥局。

宋太醫(yī)局于翰林院選拔醫(yī)學教員。

王安石新法時﹐按市易法 由政府控制藥品貿(mào)易﹐國家專利。

按三舍法 推廣醫(yī)學教育。是最早醫(yī)學校的教授設置。

每年春季招考﹐三百名為額﹐各科名額不等。

3。醫(yī)學著作大量出版﹐方書盛行﹐成藥風行﹐醫(yī)藥知識在百姓中普及。

4。臨床各科醫(yī)學全面發(fā)展。分科更細。

5。學術爭鳴。金元四大家﹕

1。劉完素(火熱論)﹕強調(diào)六氣皆從火化 主張清熱通利為主﹐用寒涼藥。

2。張元素(臟腑辨證論)﹕制定了臟腑標本寒熱虛實用藥式。

3。李杲(脾胃論)﹕提出脾胃是運化水谷供一身元氣之本。強調(diào)胃氣的重要。

4。朱震亨(相火論)﹕認為陽常有余﹐陰常不足 提倡滋陰降火法。

6。中外醫(yī)藥交流﹕ 宋元時期﹐對外貿(mào)易發(fā)達﹐海陸交通超過前代﹐大批醫(yī)官渡海出診﹐大批醫(yī)書流傳海外﹐尤其高麗﹐日本等。大批藥材交流﹐政府及民間都有大量藥材的交易。波斯與阿拉伯諸國編篆了一部波斯文的中國醫(yī)學百科全書﹐名伊兒汗的中國科學寶藏書中包括脈學﹐解剖學﹐胚胎學﹐婦產(chǎn)科學﹐藥物學等﹐并有內(nèi)臟解剖圖﹐切脈部位圖。元朝在大都設立回回藥物院﹐還翻譯阿拉伯的醫(yī)學著作如回回藥方。

公元1368--1840年

(明--清-鴉片戰(zhàn)爭前)

醫(yī)藥學在實踐和理論上的新發(fā)展

1。產(chǎn)生了多種有重大意義的醫(yī)學創(chuàng)造與發(fā)明﹕ 藥物學﹕李時珍的《本草綱目》總結了16世紀以前的藥物學﹐載藥1800余種及圖 分60類﹐對每種藥物的記述包括校正﹐釋名﹐集解﹐正誤﹐修治﹐氣味 主治﹐發(fā)明﹐附錄﹐附方﹐及其歷史﹐形態(tài)﹐功能﹐方劑﹐研究心得等 都有詳述。先后被譯為朝鮮﹐日本﹐拉丁﹐英﹐法﹐德等文字。

另《本草述》《本草備要》《本草從新》《本草綱目拾遺》《植物名實圖考》等。

方劑學﹕在理﹐法﹐方﹐藥的研究和論述都有重大的貢獻。

有《普濟方》﹕共61739首﹐是中國最大的一本方書。

另有《醫(yī)方考》《祖劑》《醫(yī)方集解》《成方切用》《炮炙大法》。

溫病學說的形成對傳染流行疫病有了方劑﹐及發(fā)明人痘接種術﹐日后流傳世界

2。許多醫(yī)家通過對前人醫(yī)學成就的總結﹐并結合個人臨證經(jīng)驗﹐編撰了大量的醫(yī)籍。醫(yī)學興旺﹐研究者多﹐且有各門各派不同的看法。

薛雪對濕熱病專篇論說﹐《濕熱條辨》。

吳鞠通創(chuàng)立三焦辨證﹐《溫病條辨》。

王士雄的《溫病經(jīng)緯》《霍亂論》《潛齋醫(yī)話》《隨息居飲食譜》等。

內(nèi)科﹕薛己是醫(yī)學世家﹐兼通內(nèi)﹐外﹐婦﹐兒﹐眼﹐口齒科﹐著《薛氏醫(yī)案》。

張景岳主張陽非有余﹐真陰不足﹐人體虛多實少 主張溫補腎。

創(chuàng)立了許多補腎方劑﹐編撰《景岳全書》。

趙獻可撰《醫(yī)貫》﹐強調(diào)命門之火 ﹐多用補陰補陽方劑。

王清任的《醫(yī)林改錯》強調(diào)補氣活血與活血逐瘀的原則。

除此之外﹐對中風﹐咳嗽﹐呃逆﹐頭痛﹐眩暈﹐胃痛﹐腹痛﹐腹瀉﹐ 嘔吐﹐黃膽﹐咯血﹐便血﹐病秘﹐狂﹐癲﹐目痛﹐雀盲等都有治療﹐和 詳細記述。

外科與傷科﹕《外科理例》《外科樞要》《外科正宗》《外科大成》《外科癥治全生集》《正體類藥》有正骨手法19條﹐和外科方劑。

墜跌﹐撲傷﹐金創(chuàng)﹐燙傷醫(yī)案《瘍醫(yī)證治準繩》記載了多種外科手術的方法﹐如﹕氣管吻合術﹐急救手術 耳廓外傷整形術﹐唇﹐舌外傷后的整形術。鼻息肉摘除術﹐喉食道內(nèi)鐵針 取出術﹐及截肢術等。

《解圍元數(shù)》是最早的麻風專書?！睹汞徝劁洝肥禽^早的梅毒病專書。

婦﹐產(chǎn)科﹐兒科﹐眼科﹐喉科﹐針灸與推拿﹐氣功與養(yǎng)生﹐都各自發(fā)展。

對古書的考據(jù)之風盛行﹐醫(yī)德之風亦被提倡﹐醫(yī)生數(shù)質高。已有人體解剖學﹐ 診斷學﹐有醫(yī)學全書﹐類書﹐叢書的編著﹐和醫(yī)案專輯﹐醫(yī)學入門書的出版。

明清時期的中外醫(yī)藥交流空前頻繁﹐鄭和下西洋時有醫(yī)官醫(yī)士一百八十員 ﹐ 他們也把中藥帶到國外﹐同時也從國外帶回了乳香﹐安息香﹐蘇合油等藥物及有關 知識。在此期間﹐中國醫(yī)學更廣泛的傳入朝鮮﹐日本。17世紀以后﹐中國的藥物學﹐針灸學及人痘接種術等都流傳到歐洲一些國家。

公元1840年鴉片戰(zhàn)爭之后 西方醫(yī)學廣泛的傳入﹐五通商口岸教會醫(yī)療機構開始設立醫(yī)院﹐診所。設立醫(yī)學院﹐教育西醫(yī)人才﹐《辛丑條約》簽訂后﹐大批留學生到日本及歐洲各國留學。中國青年出國學習西方醫(yī)學知識﹐促進了西方醫(yī)學在中國的傳播。

1914年北洋軍閥統(tǒng)治時期﹐教育總長主張廢除中醫(yī)中藥。

1929年在國民政府召開的第一次中央衛(wèi)生委員會通過廢止舊醫(yī)案 消滅中醫(yī)。

1931年禁止成立中醫(yī)學校。1932年勒令停辦中醫(yī)教育。

1955年中醫(yī)研究院成立。1956年成都﹐上海﹐北京﹐廣州﹐成立中醫(yī)學院。

1962年中醫(yī)教材統(tǒng)一出版。

1972年尼克松訪華﹐中國醫(yī)學開始受到世界各國的注意。