脈絡(luò)寧配合中藥內(nèi)服治療腦梗死療效顯著

近年來，脈絡(luò)寧注射液在腦血管病的治療上得到了廣泛的應(yīng)用。據(jù)悉，河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院的張采真醫(yī)師應(yīng)用脈絡(luò)寧注射液配合中藥內(nèi)服治療腦梗死患者，發(fā)現(xiàn)其療效優(yōu)于單純口服中藥治療者?！督K中醫(yī)藥》2004年第25卷第9期中對此作了報(bào)道。

將120例該病患者隨機(jī)分為治療組41例和對照組A40例、對照組B39例。治療組采用脈絡(luò)寧注射液靜脈點(diǎn)滴，每次20ml，加入生理鹽水250ml，每天1次，15天為1療程。另服補(bǔ)陽還五湯加味，其方由黃芪、川芎、當(dāng)歸、地龍、赤芍、紅花、桃仁、丹參、水蛭所組成。兼痰濁者加半夏、陳皮；兼陽亢者加龍骨、牡蠣、龜版；腹脹者加大黃。每天1劑，水煎分早、中、晚服，15天為1療程。對照組A給予低分子右旋糖酐500ml，加入維腦路通注射液1.0g，每天1次，10天為1療程；對照組B給予補(bǔ)陽還五湯加味（處方同治療組），每天1劑，水煎分早、中、晚服，15天為1療程。均治療2個(gè)療程后觀察療效。兩療程間間歇5天。3組病人均未用溶栓、降纖藥物，有伴發(fā)病的病人同時(shí)治療伴發(fā)病，如降壓、控制血糖等。2個(gè)療程治療后，治療組41例中，基本痊愈12例(29.2%)，顯效13例(31.7%)，進(jìn)步11例(26.9%)，無效5例(12.2%)，總有效36例(87.7%)。對照組A40例中，基本痊愈4例(10.0%)，顯效7例(17.5%)，進(jìn)步16例(40.0%)，無效13例(32.5%)，總有效27例(67.5%)。對照組B39例中，基本痊愈4例(10.3%)，顯效9例(23.1%)，進(jìn)步13例(33.3%)，無效13例(33.4%)，總有效26例(66.6%)。治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，總有效率比較，差異有顯著性意義。

清代王清任將腦卒中的發(fā)病原因歸于氣虛血瘀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死的原因之一是血液成分的改變和血液流變學(xué)異常，導(dǎo)致高粘血癥并形成血栓。腦組織因供血不足而發(fā)病。脈絡(luò)寧注射液是由石斛、玄參、牛膝、銀花等多種中藥用現(xiàn)代科學(xué)方法提取精煉而成的復(fù)方制劑，具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、增加心腦血管流量、抗ADP誘導(dǎo)的血小板聚集功能，并能抑制C-tos蛋白表達(dá)，具有預(yù)防腦缺血再灌注損傷的作用。補(bǔ)陽還五湯具有益氣活血功能。研究表明，黃芪對缺氧的神經(jīng)細(xì)胞有一定的保護(hù)功能，能提高機(jī)體免疫力，并能改善血小板表面電荷分布，抑制血小板聚集；川芎、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、丹參能抑制血小板粘附、聚集和纖維蛋白的生成，提高纖溶酶活性，延長凝血酶原時(shí)間；地龍具有溶栓作用，其體內(nèi)纖溶酶能抑制血小板聚集而抗凝，降低血粘度，從而阻止血栓形成；水蛭含有纖溶酶，具有抗凝等功能。據(jù)此，張采真醫(yī)師認(rèn)為，上述結(jié)果表明，從中醫(yī)學(xué)的理論出發(fā)，對于腦梗死患者，配合應(yīng)用中藥補(bǔ)氣活血化瘀，使患者陰陽失衡的體質(zhì)逐漸恢復(fù)平衡，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用脈絡(luò)寧注射液可使患者具有更顯著的療效。