服藥：老人劑量不等于成人劑量

近日，門診碰到一老年患者服用單硝酸異山梨醇酯時(shí)誤將1片服為2片，導(dǎo)致休克，經(jīng)搶救才化險(xiǎn)為夷。在此，有必要提醒老年患者，服藥時(shí)應(yīng)特別注意。

①注意藥物的劑量首先是按醫(yī)囑服藥，其次才是按說(shuō)明書服藥。因老年人吸收、代謝功能減弱，藥物在血液中的半衰期延長(zhǎng)，從而易導(dǎo)致體內(nèi)藥物的積蓄，產(chǎn)生某些毒性反應(yīng)。所以不能以成人劑量為準(zhǔn)，一定要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。對(duì)抗生素以外的其他藥物推薦使用成人半量或1/3量為起始量。另外，藥物劑量的換算多以毫克為單位，少數(shù)以克為單位，希望老年患者搞清每一片的劑量后再服用，以免發(fā)生不良后果。

②注意服藥后的反應(yīng)由于老年患者的多病性而將多類藥聯(lián)合服用非常常見。老年人體內(nèi)平衡作用逐漸減弱，致使部分藥物易產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以服藥后要觀察有無(wú)不適，有不適者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生。若有條件在血藥濃度監(jiān)測(cè)下用藥，則更為安全可靠。臨床上曾遇到一位老年患者，將輸液后的不良反應(yīng)誤認(rèn)為是感冒，后經(jīng)護(hù)理人員詳細(xì)詢問(wèn)后才得知是藥物延遲反應(yīng)，便及時(shí)更換了藥物。在治療過(guò)程中醫(yī)患之間加強(qiáng)配合，才能正確反映用藥后的效果。

③注意中西藥的服用方法有不少老年患者圖方便，將中西藥一起服用，這是不妥當(dāng)?shù)?。在中西藥都需服用時(shí)，中間最好間隔1小時(shí)為宜，以免發(fā)生藥物的相互作用，減輕藥效或增加副反應(yīng)。