酒精性肝病重在戒酒

酒精中毒可引起多種器官的損害，其中以肝損害最為常見。在西方國家，酒精肝是主要的慢性肝病，占慢性肝病總數(shù)的10％～20％。

在我國，2000年酒精中毒性肝病占4.34％，其中酒精性脂肪肝占0.94％，酒精性肝炎占1.51％，酒精性肝硬化占0.68％。2003年11月，新華社播發(fā)的一條消息更令人震驚：據(jù)天津市肝病研究所對3000多名患者的調(diào)查顯示，酒精肝發(fā)病率占新發(fā)肝硬化總數(shù)的6成左右，其中80％的患者在40歲上下。

南京市第二醫(yī)院肝內(nèi)科副主任醫(yī)師馮艷紅指出，酒精不僅能使健康人直接喝成酒精性肝硬化或肝癌，還會大大加速乙肝等慢性肝炎轉(zhuǎn)成肝硬化的進(jìn)程，而戒酒能明顯改善患者的預(yù)后。對于輕癥酒精性肝病和酒精性脂肪肝，戒酒是惟一有效的治療措施，一般戒酒2～4周即可明顯改善癥狀。少數(shù)酒精性肝炎可在戒酒數(shù)月后緩慢恢復(fù)。戒酒可阻止酒精肝纖維化的進(jìn)展，并改善肝炎程度及門脈高壓。但對于中晚期肝硬化難以奏效。

那么，酒精性肝病患者應(yīng)怎樣戒酒呢？

馮醫(yī)師介紹說，戒酒應(yīng)包括停止飲用一切含酒精的飲料，如啤酒、米酒、葡萄酒、果酒、藥酒等，并且必須堅持終身。但戒酒不是簡單地停止飲酒，而要逐漸遞減酒量。戒酒者可根據(jù)自己的具體情況采用如下方法：1.每天減少50g白酒，到每天用1瓶啤酒或半瓶啤酒逐漸替換下來，以免導(dǎo)致戒斷癥狀。比如酒量大的老酒民，酒量1斤的，每天減1兩。到第10天，就喝1瓶啤酒，第11天就喝半瓶啤酒，以后就戒了。

2.保持酒量逐漸遞減，每天飲酒量以減少前一天量的1／3為妥，在1～2周內(nèi)完全戒除。

3.由飲高濃度酒改為飲低濃度酒，但飲酒量不增加，逐漸過渡到戒酒。

馮醫(yī)師提醒說，酒精性肝病患者在戒酒過程中，可能會出現(xiàn)戒酒綜合征，如煩躁、失眠、幻覺、震顫、抽搐、癲癇樣發(fā)作等。

防治戒酒綜合征要從以下幾方面入手：

1.家人及醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)識戒斷癥狀。

2.靜脈補(bǔ)充水分、熱量、電解質(zhì)和維生素。

3.對嘔吐及少食者可補(bǔ)充糖、鉀和B族維生素。

4.對煩躁不安者可給予安定等鎮(zhèn)靜藥物。

5.對于有震顫、抽搐癥狀者，可給予安定、20％硫酸鎂。

6.對出現(xiàn)精神癥狀者，可給予氟哌啶醇等控制癥狀。

7.做好護(hù)理和心理疏導(dǎo)工作。

8.加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白、高維生素和低脂飲食，尤其要注意補(bǔ)充B族維生素。

9.必要時給予脂肪乳及復(fù)方氨基酸。