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絨毛膜上皮癌
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這位患者是一位老年的女性，既往，她就有這種惡性腫瘤的家族史，所以說，她每年都定期的體檢，那么在2020年年末的時候，她體檢就發(fā)現(xiàn)肺臟的多發(fā)結(jié)節(jié)，較大的那個，已經(jīng)達(dá)到了直徑0.9厘米，所以說，她自己就非常的擔(dān)心。那么她就來找到我，說通過中醫(yī)中......
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這是一位中年的男性患者，困擾他的問題是頑固性的口腔潰瘍很多年了，也應(yīng)用了很多藥物治療，效果都不是很好，反反覆覆，平時，口腔里面經(jīng)常會多處潰瘍同時發(fā)作，劇烈的疼痛影響到了他的生活，而且最主要。對他進(jìn)食，也造成了很大的一個影響，其他的，沒有什么......
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這位患者，是一位老年女性，她來找到我的時候，她直接跟我講說楊老師，我患有的是這種臨床的疑難雜癥，疑難怪病。她說我的臨床表現(xiàn)，就是你看現(xiàn)在天氣，已經(jīng)開始炎熱起來了，但是，我感覺全身特別的怕冷，尤其是腹部，腰背部怕冷的特別嚴(yán)重，像這個天，我都得......
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前一段時間接診的一位潰瘍性結(jié)腸炎的男性患者，他來找到我的時候，剛好是這種潰瘍性結(jié)腸炎，病情比較嚴(yán)重的一個時期，表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛之后就著急去廁所解大便，大便質(zhì)地溏薄、質(zhì)地粘膩，總感覺有一種排不凈的感覺，排完之后，還想去廁所，我們中醫(yī)概括......
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這位是一位中年女性患者，她來找到我的時候，拿著報告單，我看她是hpv 16這種高危型的人乳頭瘤狀病毒感染，再有，她還同時伴有這種乙肝的小三陽，也就是乙型肝炎病毒的一個感染。那么他表現(xiàn)出來的癥狀，有的時候就是感覺食欲不振，斜肋部隱隱作痛，但不......
絨毛膜上皮癌是起源于胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，包括兩層滋養(yǎng)層的全部。它常發(fā)生于子宮，但并非唯一的原發(fā)部位。與妊娠有明顯的關(guān)系，約50%的絨毛膜上皮癌發(fā)生于葡萄胎以后；25%發(fā)生于流產(chǎn)后；22%發(fā)生于正常分娩后；其他則發(fā)生于異位妊娠時。這是一種少見的惡性腫瘤，患病者主要是35歲以下的婦女。絨毛膜上皮癌的臨床常見癥狀為陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血量多少不定，有時亦可先出現(xiàn)一時性閉經(jīng)，然后突然陰道出血。檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮增大且柔軟，形狀不規(guī)則。陰道有醬色而特臭的血性分泌物。全身癥狀為貧血、消瘦、甚則出現(xiàn)惡液質(zhì)，并發(fā)感染可有發(fā)熱。因本病惡性程度極高，早期即可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血等癥狀。其他轉(zhuǎn)移部位是陰道、外陰、盆腔、肝、腦等，并出現(xiàn)各臟器相應(yīng)的癥狀。一旦發(fā)病如不及時治療，患者往往于1年內(nèi)死亡。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因尚不清楚，可能與以下因素有關(guān)：在短時間內(nèi)連續(xù)妊娠以及蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良；近親結(jié)婚者好發(fā)；有人在電子顯微鏡下見到病毒顆粒；故認(rèn)為和病毒感染有關(guān)。
本病診斷的主要依據(jù)：凡是產(chǎn)后或流產(chǎn)后，尤其是葡萄胎后，陰道流血持續(xù)不斷，子宮復(fù)舊不良，宮體較大且軟，尿妊娠試驗(yàn)持 續(xù)陽性，經(jīng)刮宮癥狀沒有好轉(zhuǎn)，X線胸片又見肺部有結(jié)節(jié)狀。棉球狀或片狀轉(zhuǎn)移陰影，即應(yīng)考慮為本病。絨毛膜促性腺激素(HCG)的測定對診斷本病有重要參考價值。刮宮找到絨毛膜上皮癌細(xì)胞即可確診，但有時腫瘤位于肌壁間可出現(xiàn)假陰性。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療主要是化療，在沒有轉(zhuǎn)移的情況下，90%的患者可以治愈，其余10%的患者HCG滴度顯著升高，說明尚有腫瘤殘存，需行子宮全切除術(shù)。假若HCG滴度降至正常后又升高，則是子宮全切除或多種藥物合并化療的指征。若發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，須加用腦部放療。
本病在中醫(yī)臨床中多屬于“鬼胎”、“漏下”的范疇。如《證治準(zhǔn)繩》載：“墜肉塊百余，有眉目狀”，“經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止”。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病病因乃沖脈為寒氣所客，氣機(jī)受阻，瘀血凝滯，蓄積成瘤。若不即治，邪毒日漸增長，令人正氣衰微，甚至不可治。
[臨床療效]采用純中藥治療絨毛上皮癌16例，惡性葡萄胎11例。在16例絨毛上皮癌中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期9例，治愈8例，無效1例，治愈率88.8%；Ⅳ期7例，有效1例，無效6例；11例惡性葡萄胎全部治愈，治愈率100%。