中醫(yī)古籍
  • 新生兒肺炎有幾種類型?

    新生兒肺炎是新生兒期較常見的一類疾病。因為新生兒肺炎的發(fā)病時間,病因和發(fā)病機理等的不同,新生兒肺炎的類型比較復雜,治療方法和預后也不盡相同。作為家長應該對此有個初步了解,以便更好配合醫(yī)生的治療。

    根據(jù)病因不同,新生兒肺炎主要分為吸入性肺炎和感染性肺炎。

    一、吸入性肺炎是指嬰兒在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后由于某些原因吸入了某些物質(zhì)而導致的肺炎。例如:在宮內(nèi)或產(chǎn)時由于母親患有一些疾病,如高血壓、心臟病、急性感染等,或由于胎盤梗塞、胎盤老化、臍帶扭結(jié)、臍帶繞頸等原因使胎兒發(fā)生了缺氧,就可能刺激胎兒的呼吸中樞,胎兒出現(xiàn)呼吸,導致羊水被吸入呼吸道和肺內(nèi),稱為“羊水吸入性肺炎”,或“羊水吸入性綜合征”。如果此時羊水被胎便污染(因為宮內(nèi)缺氧還可使胎兒的肛門括約肌松弛,大量的胎便排出而污染羊水),胎兒吸入了含有胎便的羊水,則導致“胎糞吸入性肺炎”或稱“胎糞吸入綜合征”。吸入性肺炎是一種較為嚴重的疾病,可引起多種并發(fā)癥而危及嬰兒生命。此外,新生兒特別是早產(chǎn)兒往往由于吞咽功能不協(xié)調(diào),常發(fā)生吸入的奶汁反流、嘔吐,或由于喂養(yǎng)不當引起嗆奶,都可導致乳汁被吸入呼吸道和肺而發(fā)生肺炎,稱為“乳汁吸入性肺炎”。極少數(shù)新生兒也可能由于先天畸形,如腭裂、唇裂、食道氣管瘺等,造成乳汁誤吸而導致吸入性肺炎。

    二、感染性肺炎是指新生兒在宮內(nèi)、產(chǎn)時和出生后因各種病原微生物(包括細菌和病毒)感染引起的肺炎。宮內(nèi)和產(chǎn)時感染的肺炎發(fā)病率相對較低,但由于是通過血液循環(huán)傳播或是吸入了被病原菌感染的羊水而發(fā)病,往往病變較廣泛,病情較嚴重,常合并敗血癥等全身感染。出生后的感染性肺炎比較常見,病原體可以是細菌,病毒或其他致病微生物。主要是通過空氣和接觸傳播,由于病原菌不同,病變性質(zhì)和范圍不同,臨床表現(xiàn)也輕重不一。

    新生兒肺炎大多都需要住院治療。較嚴重的肺炎,不論是吸入性肺炎還是感染性肺炎,都可能引起呼吸衰竭,心力衰竭等合并癥,甚至需要應用機械通氣等特殊的治療措施。家長應該了解自己孩子的病情,積極配合醫(yī)生的治療。有關(guān)各種肺炎的具體內(nèi)容在其他欄目中會作詳細的闡述。

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