中醫(yī)古籍
  • 過敏性紫癜與腎炎有何關(guān)系

    過敏性紫癜是一種全身小血管發(fā)生過敏反應(yīng)的疾病,主要發(fā)生在學(xué)齡期兒童,一般在春季和冬季發(fā)病,夏季很少發(fā)病。各種能引起孩子過敏的因素,包括細(xì)菌、寄生蟲或病毒感染;抗生素、磺胺、異煙肼、水楊酸鹽等藥物;一些食物,如乳類、魚蝦、蟹及蛤等;還有花粉、蟲咬及預(yù)防接種等都可使具有過敏體質(zhì)的孩子發(fā)生過敏性紫癜。這些致敏因素作為某些特殊蛋白(抗原),可使孩子體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體(也是蛋白),抗原和抗體結(jié)合起來形成復(fù)合物,這些復(fù)合物沉淀于全身的小血管壁上,造成血管的炎癥和損傷。當(dāng)復(fù)合物沉淀在腎臟的毛細(xì)血管時,就會發(fā)生腎炎。

    過敏性紫癜可影響到皮膚、關(guān)節(jié)、腸道和腎臟等器官。當(dāng)出現(xiàn)腎臟損害時稱為過敏性紫癜腎炎。皮疹是出現(xiàn)最早和最多的癥狀,腎炎是影響此病預(yù)后的主要病變。過敏性紫癜腎炎的癥狀可分腎外癥狀和腎臟癥狀。腎外癥狀有:

    1、皮疹:病兒的四肢皮膚,尤其是兩小腿前面出現(xiàn)對稱性的紅色出血性斑點(diǎn),在踝關(guān)節(jié)周圍比較密集,以后漸變?yōu)樽霞t色,用手觸摸有隆起皮膚表面的感覺。最后皮疹色澤變?yōu)樽厣撕蟛粫粲泻圹E。

    2、關(guān)節(jié)癥狀:約半數(shù)病兒有關(guān)節(jié)疼,多局限于膝、踝關(guān)節(jié)等處,伴有腫脹,并因此關(guān)節(jié)活動受到限制。關(guān)節(jié)的疼痛一般可在數(shù)日內(nèi)消退,不會遺留關(guān)節(jié)變形,但在以后的活動期還可復(fù)發(fā)。

    3、胃腸道癥狀:有的孩子是以腹痛為最先發(fā)生的癥狀,也有的是發(fā)生在皮疹之后。病兒以小腹疼痛最多,可同時伴有惡心、嘔吐,甚至嘔吐血塊和大便出血,更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。腎臟癥狀多發(fā)生于皮疹出現(xiàn)后4-8周內(nèi),少數(shù)也可在出疹前或出疹后數(shù)月至二年發(fā)生。最常見的表現(xiàn)是血尿,輕者只是在顯微鏡下出現(xiàn)血尿,重者用眼睛就可見到紅色血尿。蛋白尿多較輕微,但也有個別病兒發(fā)生大量蛋白尿。少數(shù)病兒可出現(xiàn)腎功能急劇惡化,甚至發(fā)生腎功能衰竭。

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