寶寶感冒了為他做什么

寶寶感冒了、發(fā)燒了，你是急著帶他去醫(yī)院，還是自己在家里給他吃藥，抑或迫不急待地讓醫(yī)生給寶寶打吊針……呼吸道感染是每個(gè)寶寶都會生的病，卻不是每個(gè)媽媽都能正確對待的。本期我們請來著名小兒呼吸科專家陸權(quán)主任醫(yī)師告訴你——

媽媽的謬誤一：寶寶發(fā)高燒、呼吸道感染了，必須用抗生素。

專家糾誤：

寶寶呼吸道感染該不該使用抗生素，首先需搞清什么是呼吸道感染，呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染是指從鼻腔到喉嚨部位的感染，如普通感冒、急性扁桃體咽炎、喉炎、會厭炎以及 上呼吸道周圍器官如急性中耳炎、鼻竇炎等；下呼吸道感染則是指氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和肺炎。

其中最多發(fā)的普通感冒，寶寶常常表現(xiàn)為高燒、鼻塞、流涕、咳嗽，化驗(yàn)血常規(guī)白血球并不高，這種普通感冒有90%是由病毒引起的，初期不必用抗生素。病程約5－7天而自限，即經(jīng)過5－7天的發(fā)病過程會自愈。

建議：如果寶寶確系普通感冒，只需高熱時(shí)服用退熱藥，給予補(bǔ)足水分，多喝水、多休息，對癥治療鼻塞、流涕、咳嗽等，家長不必緊張。如果三天后繼發(fā)細(xì)菌感染，也不必就用廣譜、高級的抗生素，應(yīng)遵醫(yī)囑使用普通抗生素即可。

媽媽的謬誤二：寶寶發(fā)高燒，就是細(xì)菌感染引起的。為免高熱燒壞寶寶，要用抗生素。

專家糾誤：

把發(fā)熱當(dāng)作是細(xì)菌感染的唯一癥狀，這種認(rèn)識是錯誤的。發(fā)熱其實(shí)是機(jī)體對外界各種致熱原的應(yīng)激反應(yīng)，而運(yùn)動、氣候炎熱、吵鬧都會使寶寶體溫升高。

發(fā)熱有時(shí)也是機(jī)體對自身的保護(hù)反應(yīng)，有些病毒、細(xì)菌適宜在37℃時(shí)生長，而高熱到39℃，60%的病毒和細(xì)菌可以被殺滅，反而避免寶寶受到更大的傷害。

發(fā)熱并不一定說明感染，也有的寶寶雖有嚴(yán)重感染卻并不發(fā)燒。

建議：如果寶寶診斷是感冒，精神狀態(tài)好，沒有特別的癥狀，可以先對癥退熱，保持良好的休息，多飲水，不必急著天天上醫(yī)院。如果3天后熱度還沒退，宜到醫(yī)院再請醫(yī)生復(fù)診。

媽媽的謬誤三：遵醫(yī)囑，寶寶體溫超過38.5℃，才可吃退熱藥。

專家糾誤：

在寶寶感冒發(fā)熱急性期，不應(yīng)死板、教條地以38.5℃為限，退熱藥可每天給寶寶吃三次，退熱藥雖不能治感冒，但可以降低升高的體溫，使寶寶熱度不是很高，家長就不致很緊張、寶寶身體感覺也會舒服一點(diǎn)。

建議：成人發(fā)燒時(shí)每天三頓感冒退熱藥，寶寶可以像成人一樣。媽媽悉心地照料或許是最好的選擇，對寶寶恢復(fù)健康是很有效的。

媽媽的謬誤四：打吊針，能使抗生素通過血液盡快吸收，比服用效果好。

專家糾誤：

如果寶寶在呼吸道感染時(shí)確實(shí)需要使用抗生素，且寶寶的胃腸功能吸收良好，應(yīng)掌握能口服就口服的原則，不應(yīng)什么情況都打吊針。

在門診，幾乎所有的打吊針都是在一天的某一段時(shí)間注射的，很少能分兩次、三次，我們使用最多的青霉素、頭孢菌素，現(xiàn)在很普遍在上午（大多家長會選擇在上午打吊針）一次用完，這是不合理的！醫(yī)生算好寶寶所需一天的藥量一次注射，血中的藥物濃度很高，隨著藥物逐漸排出體外，中午濃度降低，夜里則幾乎沒有藥物起作用。這對治愈疾病是不利的，有些抗生素一次藥量過高也有可能會對寶寶產(chǎn)生不利的后果。

建議：一天分2-3次口服抗生素能使藥物較平均地在體內(nèi)起效，應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐服用抗生素，不要迷信打吊針。

媽媽的謬誤五：肺炎是呼吸道疾病的一種，不必太在意。

專家糾誤：

肺炎是寶寶呼吸道感染中最嚴(yán)重的疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，目前仍是5歲以下小兒死亡的第一原因。因此早期發(fā)覺寶寶得了肺炎，對于及時(shí)治療有著重要的意義。

如果寶寶發(fā)燒、咳嗽的同時(shí)，出現(xiàn)氣急（呼吸增快），特別是在安靜（睡眠）時(shí)呼吸快，鼻翼扇動，胸廓部出現(xiàn)凹陷，嘴唇青紫，則肯定是肺炎。

發(fā)高熱的寶寶也會呼吸加快，與肺炎的區(qū)別是，發(fā)高熱的寶寶體溫每增加1℃呼吸增快4－5次，而肺炎寶寶呼吸增快會超出此范圍。

注意高危人群，盡早發(fā)現(xiàn)肺炎：小年齡寶寶，如新生兒、低出生體重兒、早產(chǎn)兒，營養(yǎng)不良兒、有基礎(chǔ)疾病如先天性心臟病、哮喘等的寶寶特別容易得肺炎，家長應(yīng)密切注意。

建議：如寶寶出現(xiàn)上述癥狀，或是肺炎的高危人群，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)及時(shí)帶寶寶上醫(yī)院治療，需要住院的話，必須住院。

媽媽的謬誤六：哮喘和感冒是兩回事，有哮喘的寶寶感冒了，只要注意治療感冒就行了。

專家糾誤：

寶寶呼吸道感染與哮喘有著密切的關(guān)系。感冒（呼吸道感染）是哮喘發(fā)作的一大誘因。呼吸道感染時(shí)如果寶寶的哮喘發(fā)了，應(yīng)兩個(gè)疾病一起治療。

建議：如果哮喘寶寶感冒時(shí)氣急、肺部有哮鳴音、羅音，應(yīng)多考慮上呼吸道感染并發(fā)哮喘，而不是僅僅考慮肺炎或支氣管炎，不要僅僅使用抗生素，而應(yīng)該同時(shí)使用支氣管解痙藥等治療哮喘的藥物。