中醫(yī)古籍
  • 龍膽瀉肝湯

    治脅痛口苦,耳聾耳腫,筋痿陰濕,熱癢陰腫,白濁溲血。

    【組成】龍膽草酒炒 黃芩炒 梔子酒炒 澤瀉 木通 車前子 當(dāng)歸酒洗 柴胡 甘草 生地酒炒 水煎服。

    【注】脅痛口苦,耳聾耳腫,乃膽經(jīng)之為病也,筋痿陰濕,熱癢陰腫,白濁溲血,乃肝經(jīng)之為病也,故用龍草瀉肝膽之火,以柴胡為肝使,以甘草緩肝急,佐以芩梔通澤車前輩大利前陰,使諸濕熱有所從出也,然皆瀉肝之品,若使病盡去,恐肝亦傷矣,故又加當(dāng)歸生地補(bǔ)血以養(yǎng)肝,蓋肝為藏血之藏,補(bǔ)血即所以補(bǔ)肝也,而妙在瀉肝之劑反作補(bǔ)肝之藥,寓有戰(zhàn)勝撫緩之義矣。

    龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當(dāng)歸龍薈丸皆為瀉肝經(jīng)實(shí)火之劑,其不同點(diǎn)在于:龍膽瀉肝湯瀉肝火并能清利濕熱,且能兼顧滋養(yǎng)陰血,使祛邪不傷正用治肝火上炎,濕熱下注證;瀉青丸瀉肝火,并能疏散肝膽郁火,宜于肝火內(nèi)郁證;當(dāng)歸龍薈丸則備集大苦大寒之藥,著重于瀉實(shí)火,使從二便分消,乃攻滯降瀉之劑,用治肝經(jīng)實(shí)火證,非實(shí)火上盛不可輕用。

    【文獻(xiàn)】方論 吳謙等:“脅痛口苦,耳聾耳腫,乃膽經(jīng)之為病也。筋痿陰濕,熱癢陰腫,白濁溲血,乃肝經(jīng)之為病也。故用龍膽草瀉肝膽之火,以柴胡為肝使,以甘草緩肝急,佐以芩、梔、通、澤、車前輩大利前陰,使諸濕熱有所以出也。然皆清肝之品,若使病盡去,恐肝亦傷也,故又加當(dāng)歸、生地補(bǔ)血以養(yǎng)肝,蓋肝為藏血之臟,補(bǔ)血即所以補(bǔ)肝也。而妙在瀉肝之劑反作補(bǔ)肝之藥,寓有戰(zhàn)勝撫綏之義矣?!薄夺t(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》

    【來(lái)源】《蘭室秘藏》卷下。

    【異名】七味龍膽瀉肝湯(《景岳全書(shū)》卷五十七)、龍膽湯(《幼幼集成》卷四)。

    【組成】柴胡梢 澤瀉各3克 車前子 木通各1.5克 生地黃 當(dāng)歸梢 草龍膽各9克

    【用法】上銼如麻豆大,都作一服,用水450毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時(shí)稍熱服,便以美膳壓之。

    【功用】清利肝膽濕熱。

    【主治】肝經(jīng)實(shí)火上攻而成喉口熱瘡;肝經(jīng)濕熱下注所致小便澀痛,陰部熱癢及臊臭。

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