脾虛辨治

中醫(yī)脾虛證是指中醫(yī)所稱之脾臟虛弱而引起的病證，其病情雖較繁雜，但就筆者長期的臨床觀察，主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血等，我在治療方面積累了點滴經(jīng)驗，現(xiàn)略述如下：

脾虛嘔吐證見飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致，治宜健脾和胃止嘔，方選香砂六君子湯加減。

脾虛泄瀉證見大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。脾虛泄瀉由脾虛失運，濕注腸道所致，治宜健脾滲濕止瀉，方選參苓白術散化裁。

脾虛水腫證見身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致，治宜溫脾利水消腫，方選實脾飲加減。

脾虛出血證見便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無華，頭暈，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細無力。脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統(tǒng)攝為罹，治宜健脾益氣攝血，方選歸脾湯加減。