中醫(yī)古籍
  • 老年慢性肺心病的護理特點

    2器官衰竭按發(fā)生頻率大小依次為肺66例,心59例,肺腦53例,腎23例,肝22例,消化道4例,DIC3例,衰竭器官愈多病死率愈高。其中肺、肺腦、腎衰,DIC是造成肺心病死亡的嚴重因素。

    3造成多器官功能衰竭的發(fā)病機理:血容量不足;感染毒素作用;老年人免疫功能低下。

    4防治及護理要點:

    4.1及時有效地控制肺部感染,保持呼吸道通暢,必要時可行氣管鏡吸痰或氣管切開,以改善通氣功能。

    4.2及時補充血容量,維持良好的循環(huán)狀態(tài)給高熱量、高蛋白、高維生素易消化軟食或半流質(zhì)飲食。

    4.3嚴密觀察病情,對重癥肺心病患者行心肺監(jiān)護,及時搶救。

    4.4對有多器官功能衰竭先兆者及時采取措施,休克前合理應用升壓藥,及時應用肺腦合劑,組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑,預防應激性潰瘍。過氧化物拮抗劑抑制細胞毒性介質(zhì)的破壞作用,切斷病理通路。

    4.5衰竭臟器的支持療法包括綜合支持療法,糾正急性代謝失調(diào),防止肺心病惡液質(zhì)狀態(tài)出現(xiàn),增加調(diào)理素和纖維素連接素強化免疫功能。

    4.6病人煩燥不安或有精神癥狀避免使用鎮(zhèn)靜劑。

    4.7有呼吸困難可給予低流量、低濃度持續(xù)給氧。

    4.8注意受涼,以防加重呼吸道感染。

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