半個中醫(yī)的至理明言

中醫(yī)的至理明言

你們是中醫(yī)發(fā)展的動力。那些有理想有抱負(fù)有志于中醫(yī)的學(xué)生們，你們有福了，勸你們不要把自己埋在故紙堆里，往前看，超越歷史作現(xiàn)代中醫(yī)。中醫(yī)巴不只是一個尋醫(yī)問藥的地方，更應(yīng)是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的前沿。我曾有過和你們同樣的感慨和義憤，我愿把幾十年的變化和故事講給你們聽。

英國現(xiàn)在已有很多所大學(xué)設(shè)立了中醫(yī)課程，你知道第一屆學(xué)生只讀了一年就有一半的學(xué)生退了學(xué)。高年資治療師短訓(xùn)班講得不好，人家會要求賠償。要讓人心服口服不容易。中醫(yī)理論不要把他說的那么玄，那只不過是行業(yè)的語言罷了。什么是語言？語言是人們接受信息，交換信息和思維的工具。你說是國語好還是英語好，都好，但都有混亂和誤導(dǎo)人的地方。中醫(yī)理論如果不能幫助臨床，可能早就被歷史淘汰了。如果讀不懂中醫(yī)的語言，怎么才能知道其中的內(nèi)容，怎么才能在同行中交流，當(dāng)然熟練應(yīng)用中醫(yī)的概念和語言是不容易，改變也不容易。我們能不能試著翻譯一下，使之成為現(xiàn)代科技語言呢。三十多年前，自認(rèn)西醫(yī)已學(xué)有所成的我被發(fā)配到了廣州，成為中醫(yī)學(xué)院鄧鐵陶的門生。因為北方人國語好，成了班上的重點提問對象。我想都原子時代了，還陰陽五行，瘟病學(xué)連最簡單的傳染病學(xué)都不如，但我只能學(xué)，不但學(xué)還要講，只講得滾瓜爛熟。三十年過去了，人類進入了信息時代，咱們都坐到了電腦前。信息技術(shù)主要包括信息的采集，貯存，處理，傳遞，由模擬信息又發(fā)展到數(shù)字信息——信息被抽象化標(biāo)準(zhǔn)化。

信息的觀念進入了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，風(fēng)濕熱：發(fā)燒 嗓子痛 心肌炎 關(guān)節(jié)炎 環(huán)形紅斑 皮下結(jié)節(jié) 抗O 血沉-----，如果從患者提取的信息與標(biāo)準(zhǔn)信息比照，30%相符可疑，50%相符確診。這是模擬信息處理。

中醫(yī)提取的信息顯然是被處理過的，我們通過望聞問切得到的是八綱辨證，與五行相關(guān)的心肝肺脾腎虛實寒熱，然后進入五行相生相克，虛則補其母實則瀉其子的處理程序。中藥也是被按四氣五味信息抽象化后分類的。

例如舌紅屬熱，陰則補，陽則瀉，選藥則有滋陰與瀉熱的不同。我們不難看出，陰陽五行表里虛實寒熱都已具有了抽象代碼的作用。

中醫(yī)的這中抽象信息處理邏輯，深深的影響中醫(yī)看病時的思維方式，雖然都受歷史條件的限制，中醫(yī)在治療某些疾病上還缺乏有效的手段，但是在功能調(diào)整和慢性損傷的治療中，仍然有著不可替代的作用。中醫(yī)的信息有時看起來太樸實，但是不要輕易的否定，反復(fù)考慮，可能幫助你看到一些新東西。上學(xué)時老師提問麻黃性味作用，這難不到我，還要追問為什么，我說麻黃堿可以平喘利水，揮發(fā)油作用于汗腺，發(fā)汗解表時要后下。老師（那是中醫(yī)還沒有教授職稱）說錯，麻黃中空則能通，你看木通葦根通草竹茹都有通利作用，桂枝溫經(jīng)通陽，枝走肢，色紅而走血分，凡帶紅色藥材多可入血分，如紅花桃仁血竭乳香沒藥雞血藤。開始只是當(dāng)笑料談?wù)撝?，以后?xì)想，植物的形態(tài)與功能之間，色澤與所含物質(zhì)之間存在微妙的關(guān)系。以形養(yǎng)形是中國人普遍知道的方法，以子補子——五子衍宗丸在英國男性不孕癥的效果出人意料。人對自然界的認(rèn)識，從感官一接觸就變了形，就像一張照片，一部電影，看起來再逼真，只不過是一張紙，一個屏幕。人總是要不斷地從不同方面角度反復(fù)認(rèn)識，才能有一個比較接近的概念。就像盲人摸象一樣，中醫(yī)摸了一個鼻子，說是像根棍，西醫(yī)摸了身子，說是像堵墻，印度醫(yī)摸了尾巴，說像股繩。不能因西醫(yī)得了大頭就說中醫(yī)不對，大家都是從實踐中體驗認(rèn)識到的，誰更正確一點呢，讓這些瞎子們爭吧。其實，目前中國流行的中醫(yī)并不是全面的中醫(yī)，嚴(yán)格的講應(yīng)該算儒醫(yī)，一種古代讀書人的游戲。哪個讀書人不讀一點醫(yī)呢，俗稱讀醫(yī)養(yǎng)身，讀易養(yǎng)心，讀書人最高的目標(biāo)也就是：不為良相，則為名醫(yī)。近代儒醫(yī)的理想則是：一支筆一杯茶，三個指頭定天下。讀書人常講一些讓人聽不懂的東西，讓人覺得高深莫測，本來是些淺顯的道理，彎來拐去，就變得玄而又玄。更多的是自己搞不清楚，就胡猜亂想，瞎編濫造，還要到更古的人那去找依據(jù)。有經(jīng)驗的大夫讀后一笑了之，何必和古人計較。學(xué)生讀了，不僅浪費時間，可能造成混亂。

例如陰陽，本是借用古代的哲學(xué)概念，在中醫(yī)實踐中定義已經(jīng)有了較大的改變。道家的陰陽變化，主要是指屬性相反的事務(wù)循環(huán)往復(fù)，如晝夜交替，冷熱變化。而中醫(yī)中的陰陽觀念已變?yōu)楸憩F(xiàn)人體對立統(tǒng)一的兩方面相互平衡，相互制約，相互轉(zhuǎn)化?，F(xiàn)代哲學(xué)中的辯證法與之十分相似。經(jīng)絡(luò)可能是中醫(yī)中最具神奇色彩的東西。神龍見首不見尾，學(xué)針灸必須學(xué)經(jīng)絡(luò)，可解剖開來又看不見。有一次一個英國人和我說，在希臘發(fā)現(xiàn)了三千多年前的經(jīng)絡(luò)圖，經(jīng)絡(luò)很可能不是你們中國人發(fā)明的。我告訴他經(jīng)絡(luò)是人體的一種現(xiàn)象，是細(xì)心的古代醫(yī)者記錄下來的，不是發(fā)明的，利用經(jīng)絡(luò)治療是中醫(yī)的傳統(tǒng)。七十年代中國盛行針刺麻醉，有一次在附院的手術(shù)中，患者出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)反應(yīng)，皮膚上出現(xiàn)淺線，高出皮面沿經(jīng)絡(luò)緩慢上行，遇俞穴位置稍有停頓，又繼續(xù)前行?？上М?dāng)時沒有記錄設(shè)備。后來在北京市針灸大師教我手部穴位治療，強刺激痛感過后，大概十分之二三患者出現(xiàn)熱感傳導(dǎo)現(xiàn)象?；颊呖梢郧宄馗嬖V你熱感傳導(dǎo)途徑，到達位置，有趣的是在五俞穴位置都有停留，經(jīng)腕，至肘，過肩，到頭，然后沿背下行就比較快了，熱感通達全身，患者會有一種全身放松的輕快干，疼痛消失。這種治療無需任何設(shè)備，我想在古代某個時期，可能是一種流行的治法。在中國古代政府中曾專門設(shè)立推拿科，與儒醫(yī)不同的事，沒有治療的記載，很多寶貴的東西失傳了。儒醫(yī)一貫對手法治療是不屑一顧的，所以像孫思邈這樣的大醫(yī)家專門指出，只用藥，不針灸不算好醫(yī)生。

凡有人類社會的地方，就少不了醫(yī)這個行業(yè)。救死扶傷，治病救人，是醫(yī)生的職能。擔(dān)人總是要死的，醫(yī)生就成了一個常要與死人打交道的職業(yè)。我初學(xué)醫(yī)時，有時幾乎每天都要跑太平間。半夜之后是陰氣最重的時辰，那些危重病人往往要守過半夜才投入最后搶救。你有沒有治死過人，沒有治死過人怎么算全面的大夫。也許你只是眼科或皮科不與死人打交道。但你要獨立開診，便什么情況都會遇到。在病人眼里你就是醫(yī)生，醫(yī)生就要救命。醫(yī)生這個行業(yè)也是臨終服務(wù)的行業(yè)。在現(xiàn)代社會中，人不死在醫(yī)生身邊才是怪事。有一次一個朋友來找我抱怨，因其父發(fā)病急，等救護車來時人已經(jīng)死了。英國救護車規(guī)定不能拉死人，人留在家里沒拉走。人死了如果三個月之內(nèi)沒看過醫(yī)生，便要接受刑事調(diào)查，天氣熱人留在家里等警察來處理，要比醫(yī)生處理麻煩多了，嗨，可怕的職業(yè)。

張機，每當(dāng)看到這個名字，就覺得仲景先生常與我們同在。翻開傷寒論，一幅傷感的景象映現(xiàn)在我們面前：一個喜好方術(shù)的地方官，本來人丁興旺，二百余口的大家族，不到十年的時間內(nèi)，三分之二的人口都病死了。這個官員苦心研究古代醫(yī)著，四處將名醫(yī)方士請來，將一點點的治療經(jīng)驗方藥寫在竹片上，架上擺滿了這樣的條目。他將這些竹片匯編起來，希望能夠幫助更多的人們。后幾經(jīng)戰(zhàn)亂，改朝換代，很長時間，這部散落民間的醫(yī)著被證明極有價值，被譽為南陽活人書。八百年后，張氏家人已不知所歸，朝廷決定要刊印這部醫(yī)著。八百年不停的戰(zhàn)亂，民族遷徙，上哪去追考先人的足跡，大臣林億硬是編出了作者身世師從，我們也只好信以為真。即便是在現(xiàn)代這樣的信息時代，要考證幾百年前的事件，談何容易。不信你試試看。三百多年前，世界的東方有一個強盛的大帝國，可是突然間就崩潰了。起因據(jù)說是因為一省大旱，災(zāi)民起義沖進了北京。奇怪的是一群烏合之眾怎能打敗精良的國家軍隊，偌大一個帝國，皇上也不知道出去躲一躲，而是先下罪己召，最后親手?jǐn)貧⒘死掀艃号?，自己跑到景山上了吊。到底為什么，出了什么事？不像小說家講的那么轟轟烈烈，充滿浪漫。慘烈的事實讓皇上都只認(rèn)為是上天的懲罰。想知道是怎么回事嗎，給一點線索，當(dāng)時北京在鬧鼠疫，士兵們連拿槍的力氣都沒有了。后果會怎么樣呢，想想看，一個鐵匠帶了幾十萬難民沖進疫區(qū)，先可以胡作非為，然后呢，繁華的京城逃的一人不剩。滿族全部男丁區(qū)區(qū)只有十萬之兵，怎么能吞下這么大一個帝國。英國人對當(dāng)時的記載為，有人從中國帶回了鼠疫，使一些地區(qū)的人口一下子減少了八到九成，某教會的資料顯示，瘟疫過后，周圍十三戶人家只剩了兩戶。

面對這些情景中醫(yī)還能驕傲的起來嗎。有朋友問滿清進京怎么沒事。這是另一個謎，滿人進京后，一改過去的民族通融政策，規(guī)定北京城墻之內(nèi)，漢人不得留宿。直到多年后，禁令仍未取消，只好另筑外城，給漢官和商旅居住。清軍甚至不與明軍交鋒，只是遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟在雇傭軍后面，把利益分給番王，一張圣旨，勝過精兵十萬。吳三貴也是急忙躲開這個是非之地，繞過沿海疫區(qū)省份，帶著大明精兵，一氣扎到了云南。這是歷史還是醫(yī)學(xué)史，誰愿解開這個謎。西方的哲學(xué)家曾把中國比喻成一個保存原始標(biāo)本的酒精瓶子。古樸和原始是歷史學(xué)家最有興趣的，但對于現(xiàn)代應(yīng)用技術(shù)則意味著愚昧與落后。中醫(yī)要發(fā)展，要進步，有兩件事情必須要做到，一，必須要吸收現(xiàn)代科技成果，使中醫(yī)的體系更完善；二，找到中醫(yī)在現(xiàn)代社會中的定位，發(fā)揮自身的優(yōu)勢，彌補現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的不足。中國的強盛，必然會使中國文化的影響擴大。在英國最突出表現(xiàn)中國文化特點的是中餐和中醫(yī)，中餐表達的是技巧和藝術(shù)，中醫(yī)則表達為理性與智慧。中醫(yī)在英國的發(fā)展，不是因為中醫(yī)的完美，而是由于西醫(yī)的缺陷。中醫(yī)的一些治療作用是西醫(yī)不可取代的，中醫(yī)和西醫(yī)有很大的互補性。一提科學(xué)，人們的第一印象是其代表著先進與正確。但你可知道科學(xué)的弊端是容易把人變成機器，使人思維變得簡單而機械，僵化而固執(zhí)?？茖W(xué)的西醫(yī)與傳統(tǒng)的中醫(yī)比較，鮮明的表現(xiàn)出了東西方兩種文化的差別。

中醫(yī)的最強項是婦科。一個少婦來看中醫(yī)，結(jié)婚五年不孕，西醫(yī)查不出原因，治療無從下手，中醫(yī)檢查為肝氣不舒，問其答曰容易急躁，很快得出病因為輸卵管蠕動過快造成不易著床，用逍遙丸，患者感覺明顯不同，月余后就來告訴我已孕。另一少婦來訴，一年孕四次，做不住胎。中西藥都吃了很多，原因不明。我告訴她很可能是胚胎有缺陷，不要盲目保胎，請男方來看一看，結(jié)果男方治療后，身體素質(zhì)有了很大改變，目前已有兩個健康的孩子，并介紹了很多朋友和不孕癥來看中醫(yī)。造成不孕的原因很多，但英國女性不孕主要集中在四方面：1肌瘤 就像上了節(jié)育環(huán)，一般見于三四十歲女人，多數(shù)已有孩子，想再生。2內(nèi)分泌失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)失常，有些面部可見蝴蝶斑，調(diào)經(jīng)補血后多數(shù)人在幾個月內(nèi)月經(jīng)轉(zhuǎn)為正常，可正常受孕，也有等不及（因年齡較大，以前做過幾次試管都未著床），去做體外受精而受孕，回來告訴我，感謝中醫(yī)幫她改變了身體狀況。3原因不明的不孕，仔細(xì)查找，中醫(yī)總能找到身體失調(diào)的地方，多數(shù)須從肝論治。4輸卵管不通，一般都合并慢性炎癥。我在衛(wèi)生部時曾專門拜訪過治療不孕癥的民間世家，文革中受迫害，80年重操舊業(yè)，85年我去看他時，他已積累資產(chǎn)超過300萬，家傳只一條方，藥酒也不貴，9元一瓶?？吹降亩际呛⒆拥恼掌?，全國各地的都有，還有美國和日本的。七十多歲的老人告訴我，他家五代前是個秀才，經(jīng)常翻書給人看病，留下這個方子，有人來要就開給人家，覺得挺好使，上代人讀了沈陽藥學(xué)院，將家傳的方子制成了藥酒，放著就不會壞了，有人要就給一瓶，不僅對不孕癥，對其他婦科病效果也挺好，為了向國外寄著方便，現(xiàn)在試著做成藥丸。看著那些照片我想，全國那末多中醫(yī)，為什么非要跑這么遠(yuǎn)來看他，原來多數(shù)是經(jīng)醫(yī)院檢查輸卵管不通的經(jīng)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)治療無效才找到這。方子只七味藥，盡得婦科精髓。痛經(jīng)一般只是順帶的治療，病人跑來告訴你，十多年的痛經(jīng)，服中藥后就沒再疼過。有一次一個女孩帶朋友找來，說是找了幾天才找到我，前幾年吃了兩瓶中藥，月經(jīng)就不痛了，現(xiàn)在她的朋友痛經(jīng)，也不知道當(dāng)初吃的什么藥，找我誰知換了地方。查底案逍遙丸兩瓶。痛經(jīng)一般分為兩種，正中小腹痛多為氣滯血行不暢，多見于年輕未孕女子，治之以疏肝理氣為主；兩側(cè)少腹痛，則多為異位癥，應(yīng)破瘀散結(jié)。學(xué)生問痛經(jīng)與肝有什莫關(guān)系，解剖上差得遠(yuǎn)。我們所說的肝，與全身的微循環(huán)有密切的關(guān)系。癥狀表現(xiàn)在肝，脅脹滿，時有肝區(qū)痛，易怒，口苦，脈弦，這時只要你看一看指甲，甲床清晰地可以看到微循環(huán)的狀況，正常應(yīng)是粉紅色，肝氣不舒時則為暗紅色。肝是全身最大的儲血器官，血行不好，自然與肝有著密切的關(guān)系。中醫(yī)的這種信息分類使臨床易于使用，多數(shù)人只需用，不必懂得太深，就像電腦，你每天用，其中的軟件程序你又需要知道多少呢。五年前，我剛從中國回來，我的這個朋友來找我，告訴我他上報了，因找不到我，他只好自己接受采訪。我不能稱他為我的病人了，幾年來他告訴我他比健康人還健康。他帶來了各式各樣的糖尿病人從十幾歲到七十幾歲，更多是自己找上門來的。這些病人分成了七個類型，按病因分類，治療因人而異。很遺憾！此處的照片已不在顯示，故無法轉(zhuǎn)載。

尊敬的一個半中醫(yī)老先生：我家兒子（10歲）有點兒斜視，平時不覺得，只是在看電視時，他不是正面對電視，而是頭向左偏30—40度的樣子，剛糾正過來，一會兒又偏過去。我很苦惱，幫幫我好嗎？謝謝！視力問題確是中國的大問題。來英的中國學(xué)生幾乎個個戴眼鏡，而英國孩子則很少見到戴眼鏡的。上面提到的斜視，我沒有見到，但醫(yī)學(xué)上的斜視是指兩眼不能聚焦在一點，你所提到的可能是側(cè)視，問題不像斜視那末嚴(yán)重。電視的有害射線很容易引起視疲勞，造成眼部肌肉痙攣，調(diào)節(jié)失常，這與營養(yǎng)不平衡有關(guān)，最好是少看電視多運動。中藥生牡蠣打成細(xì)粉，日服0.3g。記住 一定要生牡蠣，有生物活性，熟牡蠣則變成了石灰。糖尿病不是傳統(tǒng)的中醫(yī)病名，如果你認(rèn)為糖尿病就是消渴癥，就會被蒙住了眼睛。糖尿病是一個古老的疾病。西方有一個很有名的故事：說得是教授在給醫(yī)學(xué)生們講課，講臺上放了一桶尿，教授先用手指沾了一下，用舌頭舔舔，然后要求所有的學(xué)生都嘗嘗。學(xué)生見教授都做了，于是每個人都順序來嘗了嘗，證實尿是甜的。教授終于忍不住露了底：可能大家都沒注意細(xì)節(jié)，教授是用拇指沾的尿，而舔的是食指。于是這個故事就被記錄下來了。除了教授的狡詐，我們還看到了一個事實：在中世紀(jì)西方人已經(jīng)對糖尿病很重視，要求每個醫(yī)學(xué)生嘗尿，說明糖尿病已不是一個稀有的病種，可能富人更多見，醫(yī)生必須會嘗尿，這也是一種敬業(yè)精神。直到俄國的巴浦洛夫用狗做試驗，切除狗的胰臟，出現(xiàn)糖尿，才確立了糖尿病與胰腺的關(guān)系。胰島素給糖尿病帶來了希望，但西方人一直認(rèn)為糖尿病是不能治愈的，必須終身用藥。

到我們中醫(yī)診所的糖尿病人都是經(jīng)醫(yī)院確診和治療中的患者，其中一半以上是一型需要每天打胰島素的。糖尿病分成七種類型：

1，急性發(fā)病的1型病人。常見兩種情況，一是急性胰腺損傷，病人來時有明顯的上腹壓痛和背部反射痛，如以上照片中的司機，經(jīng)重手法按摩加中藥活血化瘀，兩個月后腹痛消失，囑其每日減一單位胰島素用量，近兩個月才停藥，血糖沒有升高。一個二十歲的年輕人，用胰島素四年，問其病史告訴我，他常因上腹痛去看病，一次在看病時暈倒了，被送進醫(yī)院，確診為糖尿病，囑其要終生用胰島素，并警告他停藥就會有危險。奇怪的是他的上腹痛仍按胃病治療著。用中藥后腹痛消失，兩個月后停了胰島素，雖然血糖保持正常，但他還是憂心忡忡，擔(dān)心會有危險。

一個二型病人來求我救救她的兒子，她兒子還在上大學(xué)，最近被診斷為一型糖尿病，每天都要打針。我約這孩子來問問，原來他是在踢足球后大渴時，吃了一桶冰激凌，感覺不適被送了醫(yī)院?，F(xiàn)在每次打過胰島素就覺得非常饑餓。我問為什莫不試著減點量呢，答不敢。一周后，十全大補丸代替了胰島素?，F(xiàn)在哪來那末多糖尿病，我在廣東某地調(diào)查，經(jīng)尿淀粉酶測定，30%的上腹痛存在胰腺損害，如果是暴飲暴食引起的上腹痛，比例更高。

胰腺損傷有時是不可恢復(fù)的，如右旋鏈霉素，只打一針便可造成胰島細(xì)胞不可逆損害。我遇一美國人，打了一減肥針，體重是下來了，從此卻要依賴胰島素過日子了，中醫(yī)沒能幫他。另一急性損傷，見于脊背受傷。有從梯子上跌落，或從陡坡摔下，也有負(fù)重物時跌倒，還有些人說不清，小關(guān)節(jié)復(fù)位，結(jié)節(jié)疼痛消失后，便可逐步停胰島素。上周一個十六歲的女孩十一胸椎復(fù)位后，逐步停了胰島素。糖尿病課題太大，故事太多，可能要專題交流。

由于儒醫(yī)側(cè)重開方用藥，動手治療是個弱項，治療椎間盤突出癥，有很多家傳世家，叫得最響的是雙橋老太太羅有名，我很小時就遇到一些經(jīng)老太太治愈的椎間盤病人。以后在全國推廣馮天有手法，馮在老太太那學(xué)了一招半式，也算是紅極一時。英國治療脊椎疾患，已經(jīng)形成了一個單獨的行業(yè)，中國人叫他脊柱按摩，屬于補充醫(yī)學(xué)范圍，專業(yè)學(xué)習(xí)四年，水平很高。我向他們請教馮氏手法，答曰不完美，不安全。他們的缺陷是只管正骨，軟組織的病變不管，粘連時依靠手術(shù)。很多腰腿痛病人來看中醫(yī)，這是我們治療效果最好的項目。中醫(yī)認(rèn)為，椎間盤突出只是現(xiàn)象，病因是周圍軟組織功能失調(diào)，一邊松一邊緊，緊的一邊必定瘀阻。倫敦是個國際大都市，各個人種都能遇到。西方人吃不了湯藥，除非是婦科或皮膚病不得不吃，中成藥效果比國內(nèi)好，是因為真才實料還是水土互補，效果真是好得多。如十全大補丸，幾天后病者回來說，工作一天下來不覺得累了，回家還能干點活，老婆覺得他像換了個人。鐮細(xì)胞貧血的小兒用后停止了依賴輸血。脾虛型糖尿病人用后尿糖消失，血糖接近正常。前列腺肥大的老頭用壯骨關(guān)節(jié)丸兩周小便通暢。藿香正氣，黃連上清，銀翹解毒，血府逐瘀用起來得心應(yīng)手。

在英國做中醫(yī)好像比在中國容易，但如果醫(yī)術(shù)不行吃飯就會有問題，難以生存。病人一般條件都比較好，平脈居多，弦滑結(jié)代也很常見，與中國人沒什么不同，只是更懂禮貌。如果有人提禁止中醫(yī)，一定會被認(rèn)為是精神不正?；蜃儜B(tài)行為，如果是有身份的人提禁止中醫(yī)，一定會被以反種族，反社會，反人類的行為受到起訴，這就是健全的法制社會，每個人都要為自己的言論行為負(fù)責(zé)。不過無知的人隨便說什么也不會有人理會。有記者問查爾斯王子，對中醫(yī)在英國發(fā)展很快又何看法，答首先是中醫(yī)有療效。沒落的老帝國主義卻始終在科技上處于領(lǐng)先地位，他們珍視一切有價值的東西，認(rèn)真的保護歷史的遺產(chǎn)。政府聲明要保證英國是一個多民族的國家，中國血統(tǒng)的傳統(tǒng)文化在這里受法律保護。如果言論侵犯了民族利益，按重罪處理。英國的健康狀況確實比中國好，除國家醫(yī)療保健系統(tǒng)外，補充醫(yī)學(xué)據(jù)統(tǒng)計有七千種之多，日本靈氣，印度瑜伽，各種手法治療，心理治療，各國不同的草藥制劑，芳香療法，順勢療法，五花八門，應(yīng)有盡有。醫(yī)學(xué)是這樣廣闊的領(lǐng)域，絕不是科學(xué)中的一個分科。中醫(yī)診所什么病都可能遇到，結(jié)核病，哮喘，心臟病，肝硬變，關(guān)節(jié)炎，比較常見的是抑郁癥，花粉病，有時一天下來病癥沒有重樣的。很多從中國來的專家一下不能適應(yīng)，專業(yè)面窄了很難應(yīng)付。

各中醫(yī)診所用的中藥全部從中國來。所謂地道藥材，主要是產(chǎn)地種屬不同，作用差異很大，例如當(dāng)歸，產(chǎn)于四川為上品，移植到臺灣則無效，水土不同，所含成分就不同。關(guān)于坐月子，首先要搞清為什么要坐月子。什么是月子病，在生育的過程中，腦垂體會釋放一種激素，使肌肉松弛，恥骨聯(lián)合松開，利于孩子生下來，此時如過于用力，肌肉與骨的連接處很容易損傷，如不及時調(diào)養(yǎng)恢復(fù)，便可留下疼痛的后遺癥，我見過中國人得月子病，沒見過西方人得月子病，月子做得過分適得其反。對很多西醫(yī)明確診斷的病癥，從中醫(yī)角度看是誤區(qū)，思維的局限使他們只知其一，不知其二。例如抑郁癥，西醫(yī)認(rèn)為這是社會的壓力和大腦的慢性損害綜合形成的疾病，只能用點鎮(zhèn)定劑和營養(yǎng)劑，效果不好，據(jù)統(tǒng)計，在英國20%的人有抑郁癥，10%因抑郁癥不能繼續(xù)工作。中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥是由氣滯血瘀引起，用逍遙丸，血府逐瘀丸療效極佳，而且在頸部都可以找到淤滯粘連的包塊，經(jīng)手法治療后即時見效，患者會告訴你，我的頭痛去了，壓迫感沒了，全身輕松。有些人會回來告訴你，就像換了個人一樣，開著車都想唱歌。甚至有人告訴我，治療后一個月都沒吸毒，治療的感覺就像吸過毒時一樣放松。

花粉病西醫(yī)認(rèn)為是過敏引起，抗過敏藥往往副作用較大。中醫(yī)認(rèn)為與脾虛痰濕加外感造成，檢查證明患者鼻腔確有慢性病灶，病灶治愈，花粉病也就不再犯了。銀翹解毒，黃連上清加人參健脾就可以了，但有些人中隔彎曲，鼻甲肥大，潰瘍較難愈合，有時需結(jié)合矯形手術(shù)。中醫(yī)和西醫(yī)都在發(fā)展，現(xiàn)代技術(shù)西醫(yī)可以用中醫(yī)也可以用，最好的中醫(yī)在現(xiàn)代。非要學(xué)生從四大經(jīng)典學(xué)起，就像學(xué)科學(xué)必須先學(xué)會鉆木取火。守殘抱缺，護短避新，學(xué)生有意見是當(dāng)然的，說點氣話也沒什么了不得。中醫(yī)應(yīng)該全面的學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，也應(yīng)該學(xué)習(xí)一些其他民族的醫(yī)療特長，有比較才知長短，坐在家里自吹自擂無助于事。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)屬于西醫(yī)，這是一種錯誤的觀點。如前所述，中醫(yī)在英國的發(fā)展是由于西醫(yī)的缺陷，如果西醫(yī)已經(jīng)十分完美，中醫(yī)被自然淘汰出局也沒什么，吃著奶酪沒有臭豆腐也不覺少了點什么。中醫(yī)是中國文化的精華，在西方顯示出強大的生命力。

如果中醫(yī)都學(xué)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，和西醫(yī)的區(qū)別又在那里，這是一種東西方文化的區(qū)別，是一種思維方式的區(qū)別，是一種治療方式方法的區(qū)別。中國人學(xué)西醫(yī)的在這開中醫(yī)診所，可以開得很好，這里的西醫(yī)不行，他們覺得不可思議。就像我們覺得他們簡單機械的不可思議。醫(yī)學(xué)是一個廣闊的領(lǐng)域，每個人只管眼前的那一小塊，你和他講多了，他就會覺得超出了他的職責(zé)，糖尿病專家的職責(zé)是控制好血糖，治療胰腺炎就超出了他的職責(zé)。更年期的專家職責(zé)是減少更年期的癥狀，治療婦科病就超出了他的課題范圍。這就是科學(xué)的研究方式。

中國人很難接受這種狹隘的研究方式。中國人喜歡推論和猜想。

西方教育強調(diào)誠實，相信眼前真實的東西，中國人總是希望找都其中隱藏的東西。

西方人講獨立，平等，自信而不愿牽扯太多；中國人講相互依存，君君，臣臣，父父，子子。中國在西方最有影響的三本書，第一是周易，第二是道德經(jīng)，第三是孫子兵法，西方人認(rèn)為這三部奇書，閃爍著智慧的光芒。但一些中國人卻因讀不懂而棄之。這三部書深深的影響著中國人的傳統(tǒng)文化。

周易是一本教人思維和認(rèn)識事物的經(jīng)書。對中醫(yī)的影響最大。周易告訴了我們什么：

這個世界最基本的變化就是陰陽。前進與倒退，上升與下降，正面與背面，外表與內(nèi)在，雌與雄，寒與熱，通與斷。用事物最基本的屬性陰陽編碼，易于進行推算?，F(xiàn)代計算機采用二進制信息處理，雖是巧合，但也說明這種原始的編碼，使用方便。

觀察事物，必須先定位，太極生兩儀，兩儀生四相，四相生八卦，以生萬物。太極就是原點，從原點出發(fā)，無論向哪個方向走，立刻就產(chǎn)生了正向和反向，就是兩儀，與兩儀垂直劃分，就可以得到四個相限，在劃分以一次，得到八卦方位。這是一個立體坐標(biāo)系，萬物皆包含其中，很容易找到坐標(biāo)位置。

世界在循環(huán)變化無始無終。冬去春來，年復(fù)一年，日復(fù)一日。六十四卦循環(huán)往復(fù)，不分始終。

大循環(huán)中套著小循環(huán)。我們每個人的一生，每一件事物，都有孕育，出生，發(fā)展，強壯，衰退，完結(jié)的過程。六十四卦情景不同，順境存在著風(fēng)險，逆境存在著希望，成功時后面跟著悔恨，失敗時等待的是重生。育子，婚嫁，扶民，用兵，樣樣周全。

有人說周易是一本算卦的書，不是的，古人說善易者不卜，一盤棋裝在心中，遇事自有分寸。

時時翻翻周易，細(xì)想自身處境，養(yǎng)神養(yǎng)心。歷史是過去的事情，現(xiàn)代的中醫(yī)有能力站在世界科技的最前列，有能力在英國的大學(xué)里講中醫(yī)現(xiàn)代治療技術(shù)，沒有必要躲在古人后面扭扭捏捏。中醫(yī)站在現(xiàn)代科技的肩膀上，可以明確地指出目前西醫(yī)的不足之處，并找出有效的治療方法，使人們信服的知道中醫(yī)理論打破了醫(yī)學(xué)的僵局。

我們使用的一些治療技術(shù)是過去中醫(yī)里所沒有的，西醫(yī)里也沒有，以現(xiàn)代解剖病理為基礎(chǔ)的治療方法，我們把它稱為現(xiàn)代中醫(yī)治療技術(shù)。因為我們干的是中醫(yī)，講的是中醫(yī)，再現(xiàn)代也是中醫(yī)。有一年我回國參加醫(yī)療隊，少不了辦講座，會診查房，掛職下放的副省長悄悄來問我，聽說隊里有個英國回來的大夫，手摸一摸病人就好了。我告訴他，咱們都是從北京來的，你們的醫(yī)院過于依賴洋設(shè)備，每個病人都拿著片子來會診，病變都在體表，片子看不到，手很容易摸到，正確的 診斷不是靠設(shè)備，要靠醫(yī)生的經(jīng)驗。中國要走向世界，中國的醫(yī)生走出來不能讓人認(rèn)為是二流或三流的醫(yī)生，應(yīng)該是 一流的醫(yī)生。到發(fā)達國家也應(yīng)如此，現(xiàn)在很多事情才剛剛開始，還需要一個過程，需要調(diào)整自己，適應(yīng)發(fā)展的需要。中醫(yī)在這發(fā)展有三個有利的因素，第一，不能使用抗生素，激素類的處方藥，必須從中醫(yī)中找出解決的辦法；第二，沒有過多的限制，內(nèi)行外行想開診所都可以；第三，生存競爭使人人向上，努力提高業(yè)務(wù)水平。想混，亂收費，馬上就會被淘汰出局。

檢驗醫(yī)生最主要的標(biāo)準(zhǔn)是處理病人的應(yīng)變能力。目前死讀書的教育形式，很難達到這種要求。內(nèi)經(jīng)是一本講養(yǎng)生的書，內(nèi)容古樸，不是醫(yī)書，作為歷史參考可以，做專業(yè)教材不合適。傷寒論是本好書，歷史評價極高，日本皇漢醫(yī)學(xué)甚至提出非漢方不用。我讀書時還可以見到一些中醫(yī)，只憑一本傷寒論混一輩子，你去向他求教，他先讓你背傷寒論，漏字錯句都不行，臨癥用經(jīng)文去套，好了是他水平高，壞了，書上是這么說的，我也沒錯?，F(xiàn)在這樣是行不通了，但也有人自知不行，還要說：世上有那么多人，一人騙一次，這輩子也混下來了。清代名醫(yī)吳鞠通，因父病故，苦讀醫(yī)書十年，但并未行醫(yī)，可謂旁觀者清，正值京師發(fā)生瘟疫，去到一看，醫(yī)者守傷寒方，腑實熱癥多以承氣湯，言三下熱不退者必死，死于醫(yī)者無數(shù)。不知病，只辯證，這種悲劇還會重演。史書只能從歷史的角度去讀，已經(jīng)不能適合現(xiàn)在的需要了。上工升仙之術(shù)可望而不可及，老牛一得之見勝過虛言百卷。只有多年的實踐者才知道什么是最有價值的。

中醫(yī)的神圣工巧，望而知之謂之神，靠的是豐富的臨床經(jīng)驗；聞而知之謂之圣，靠的是廣博的知識，見微而知著；問而知之謂之工，功力在于掌握患者心理，幾句話就可得到需要的信息，不被誤導(dǎo)；切而知之謂之巧，這個技巧是必須要學(xué)的。

現(xiàn)將恩師鄧鐵濤先生的脈法錄于下，有心者或有所得。

中醫(yī)脈法，以四字入門，謹(jǐn)記位形數(shù)勢。

脈位，三部九候。古人以人迎，扶陽，寸口為三部，今人獨取寸口，以寸關(guān)尺為三部，舉按循得九候。左寸關(guān)尺分屬心肝腎，右為肺脾命。輕取得浮脈，主表證，重按為沉主里證。

脈形，辨大小粗細(xì)強弱，知虛實。

脈數(shù)，查快慢而知寒熱。

脈勢，來勢緩急，須用心體會。滑脈來往流利，如珠走盤。弦脈緊而彈指，如按刀口，如按琴弦。澀脈來往艱澀，如以輕刀剮竹。洪脈來盛去衰。芤脈如按蔥管，似有似無。結(jié)脈時有間斷。代脈成雙而至。

西醫(yī)診脈，只數(shù)心律，遺失信息甚多。脈的形成，不僅與心臟的博動有關(guān)，也關(guān)系到外周的阻力，血管的彈力，血液的流量流速，血液的粘稠度。

建立脈搏的體外模型，可以幫助我們理解脈象的形成。找一根細(xì)膠管，當(dāng)液體在其中流動時，就會在管壁產(chǎn)生激波，用指尖可以感覺到。當(dāng)液體的供應(yīng)間斷進行時，就感覺到了博動。當(dāng)將細(xì)管得遠(yuǎn)端堵住，我們感覺到的博動就像弦脈，只有充盈感，沒有流動感；將遠(yuǎn)端放開，感覺就像洪脈，一下就過去了；液體過稀像滑脈，過稠則像澀脈；供應(yīng)不足像芤脈；結(jié)脈是期外收縮，代脈是二聯(lián)律。人最難超越的是局限，有太多的事你沒見過或不知道。學(xué)習(xí)是一輩子的事。但我堅信中國古人的一句話，大道至簡。感覺很復(fù)雜是因為沒搞清楚，真正搞清楚了，就覺得簡單了。學(xué)習(xí)的能力就是化繁入簡的能力，揭開神秘的面紗，世界上沒有奇跡。有一次示范教學(xué)收進一個癱瘓病人，車推進來，眼不能睜，頭不能抬，四肢不舉。訴格林-巴利兩年。治療只五分鐘，抻一抻手，轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)頭，捋一捋脖子，病人說，太好了，眼睛睜開了，頭能動手能抬了。學(xué)生們瞪大了眼問，老師你好象給他施了什么法，你手上是不是用了氣功。我告訴他們，格林-巴利病程不會超過一年，現(xiàn)在已經(jīng)兩年了，肯定是后遺癥，長期不能動造成組織粘連，特別是頸部的粘連會影響腦部的功能，試一試打開粘連，癥狀果然就消除了，有什么神秘的嗎。多處求治的病人，到了中醫(yī)這就這么簡單。

回國時有個朋友來找我，說他姐姐不行了，協(xié)和診斷干燥綜合征，囑咐千萬不能用激素?？墒嗅t(yī)院說沒有眼淚，沒有口水，肺也開始萎縮，不用激素很快就會死的，想趕快去協(xié)和問問該怎末辦。我查了一下，病者頸兩側(cè)僵硬，植物神經(jīng)節(jié)與周圍組織嚴(yán)重粘連，試著用手指撥開，病人竟痛的眼淚流了下來，不僅是湊巧，控制腺體分泌的就是植物神經(jīng)。治療就這么簡單，每天揉揉脖子，病就沒了。小兒遺尿困擾著很多家庭。如果是多喝了飲料吃了西瓜，白天玩累了偶爾尿一次炕不算是病，如果天天尿，夜里叫不醒，檢查一下腰，左右扳一扳，按一按，腰部松弛開了就不尿了。

痔瘡很麻煩，所謂十人九痔，是因為痔靜脈是兩大靜脈系統(tǒng)的交連支，流向不定，血液淤滯時間過長發(fā)生病變，每天用涼水洗一下，冷刺激局部收縮，痔瘡就不會再犯了。清廷的保健密法搓谷道效果極好，一般人做不來。

醫(yī)者治病，病體為本，醫(yī)理為標(biāo)。理論只是幫助思維的工具，如能脫開理論的羈絆，自如的駕馭理論，就可以達到自由的境界。騰空心境才能裝下東西，虛其心，實其腹，道德箴言。其中道理，查幾個病孩子就明白了，有先天的畸形，有后天的損傷，不一定要太大的變化，就可影響到功能。只要做，并不難，青出于藍而勝于藍。我只不過是先走了一步，相信現(xiàn)在的學(xué)生會很快超過我，這是中醫(yī)的希望。氣功人人有，經(jīng)過訓(xùn)練可以增強，這是生物場之間的干涉現(xiàn)象。最近日本靈氣進入倫敦大學(xué)，不是因為它有道理，而是因為有作用，人們能感覺到。正確地認(rèn)識人體，不是有些人想象的那樣。氣功的作用是很有限的，重要的是教會學(xué)生正確的識別疾病，掌握有效的治療方法。目前中國的健康狀況并不好，存在著龐大的亞健康人群。這是一個廣大的醫(yī)療市場，等待著醫(yī)療服務(wù)。我回國幾次，感覺醫(yī)療體制存在比較多的問題，影響到醫(yī)療不能適應(yīng)社會發(fā)展的變化，嚴(yán)重的影響了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。中醫(yī)在社會服務(wù)中應(yīng)該是一個重要的角色，可目前把自己封閉在狹小的圈子里與西醫(yī)爭短長。我本想選四個項目在中國開展，1，頸椎病的治療；2，肝病的康復(fù)治療；3，腰腿痛的分型診斷與治療；4，糖尿病的病因分型與治療。掌握并不難，但有大量的工作要做，可張機不肯露面，不知如何是好。圣經(jīng)乃西方文化的根，不熟讀不知其源。圣經(jīng)展示給我們的世界是一個殘酷的世界。人只有謙卑的生活，將自己交托給God，內(nèi)心才能得到平安。其實，佛道儒與西方的宗教到了最高境界是相通的，人要有信念，生命才有價值。

肝主怒，怒氣盛而咬牙切齒。舒肝理氣，再加些滋陰潛陽的生牡蠣，試試看。自以為是來自于虛幻的自信和無知。中醫(yī)就像有生命力的種子，遇到合適的土壤就發(fā)芽生長起來。發(fā)展的動力來自于社會的需求。無論是中國還是西方，對健康的需求是一樣的。可能是經(jīng)濟與科技發(fā)展先后的不同，西方發(fā)生的事情很快也會在中國發(fā)生。先進中存在著落后，落后中孕育著先進，不是一成不變的。對西醫(yī)的盲目崇拜來自于對西醫(yī)缺乏深入地了解，人性的弱點限制了科技進步帶來的優(yōu)勢，甚至出現(xiàn)了倒退。大量先進的設(shè)備使本來簡單的事情變得復(fù)雜，太多的新東西使學(xué)生的基本功近于荒廢。過于依賴設(shè)備，套用公式，有時到了可笑的地步。醫(yī)生變成了機器的附庸。醫(yī)生已經(jīng)變得不會思維，不會動手檢查病人。

一個六十八歲的老太太來看我，根據(jù)他疼痛的特點上手一查，我告訴她病因和應(yīng)該出現(xiàn)的癥狀，他說，我沒告訴你就全知道了，可我在醫(yī)院做了很多檢查，醫(yī)生拉著手對我說，我知道你有病，但不知病在哪。

回國參加醫(yī)療隊，發(fā)現(xiàn)緊步后塵。這就是為什么中醫(yī)的人性化治療受歡迎。中醫(yī)在歷史上丟失的東西很多，但是也有很多新東西不斷涌現(xiàn)出來。最近澳洲因潰瘍病獲獎，其實在這之前，七十年代中級醫(yī)刊赤腳醫(yī)生雜志，專題報道了痢特靈二十一片療法治愈潰瘍病。兩毛一分錢治愈潰瘍病，經(jīng)我手的病人，沒有不靈的，可惜藥價太便宜，各藥店都不經(jīng)營了。到英國后，很多福建人偷渡過來，精神緊張加上生活不規(guī)律，得了潰瘍病，我們用復(fù)方穿心蓮代替痢特靈片，加上香砂養(yǎng)胃丸，很快也就治愈了，很少復(fù)發(fā)。好醫(yī)生在一個病人身上不會掙很多錢，病人總是想找你。