中醫(yī)古籍

  • 腎不好的人不能吃肉嗎

    北京西城區(qū)張女士：我兒子今年9歲，患腎病綜合征。生化檢查提示：血漿總蛋白和白蛋白低于正常，血肌酐和尿素氮正常，血漿甘油三酯和膽固醇高于正常。聽(tīng)說(shuō)有腎病的人不能進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物如肉類(lèi)等，所以我們不讓孩子吃肉，不知這種做法是否正確？

    北京友誼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任洪忠新：采用嚴(yán)格低蛋白飲食，不吃肉類(lèi)是不對(duì)的。理由：1.患兒患腎病綜合征，尿中丟失大量蛋白質(zhì)；2.患兒需要生長(zhǎng)發(fā)育；3.患兒血肌酐和尿素氮正常；4.患兒存在低蛋白血癥。所以應(yīng)該采取飲食營(yíng)養(yǎng)的治療方案：1.熱能攝入1800～1900千卡；2.增加蛋白質(zhì)攝入（70克/日，不宜再采用低蛋白飲食）；3.低鈉飲食（每日鈉的攝入量為500毫克）；4.低脂低膽固醇飲食；5.補(bǔ)充維生素片劑（相當(dāng)于每日攝入：主食250～300克，牛奶或酸奶250毫升，雞蛋白2個(gè)，魚(yú)肉50～100克，紅肉50～100克，豆腐100～150克，蔬菜500克，烹調(diào)用油20克）。

    腎病綜合征患兒每日攝入100～150克肉類(lèi)是允許的。

    另外，不同腎臟疾病患者對(duì)蛋白質(zhì)攝入有不同的要求，并不是所有的腎臟疾病患者都要采用低蛋白飲食。只有在出現(xiàn)腎功能下降時(shí)，表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高，肌酐清除率下降，才采用低蛋白飲食（相當(dāng)于每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重供應(yīng)0.5～0.8克的蛋白質(zhì)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)在50％以上）。又根據(jù)肌酐清除率下降的程度或血肌酐升高的程度，蛋白質(zhì)的攝入量又有所區(qū)別。一般來(lái)講，腎炎、糖尿病腎病、腎功能衰竭等腎臟疾病采用低蛋白飲食；而腎病綜合征、狼瘡腎、血液或腹膜透析患者和腎移植患者則需要采用相對(duì)高蛋白飲食（與正常人蛋白質(zhì)攝入量不相上下，甚至略高于正常人蛋白質(zhì)攝入標(biāo)準(zhǔn)，相當(dāng)于每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重供應(yīng)1.0～1.4克的蛋白質(zhì)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)在50％以上）。

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