針灸治療面癱越早越好

周圍性面癱中以面神經(jīng)炎所致者占絕大多數(shù)，一般認(rèn)為本病是由于莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)經(jīng)急性病毒感染和水腫導(dǎo)致神經(jīng)受壓或局部血液循環(huán)障礙而引起面神經(jīng)麻痹所致。任何年齡均可發(fā)病。患者多有面部受冷風(fēng)侵襲或急性鼻咽部感染的病史，通常急性起病，一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓腮等動(dòng)作，口角向健側(cè)歪斜，漱口漏水，進(jìn)餐時(shí)食物常滯留于患側(cè)齒頰之間，患側(cè)露睛流淚，額紋消失，鼻唇溝平坦。部分病人出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥。若治療不及時(shí)，恢復(fù)不完全，?？僧a(chǎn)生癱瘓肌攣縮、面肌痙攣或聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)等面癱后遺癥。

針灸治療本病效果很好，而且治療越早效果越好。有觀點(diǎn)認(rèn)為本病在初始的急性期內(nèi)不宜針灸，這其實(shí)是一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。一項(xiàng)大樣本的以觀察針刺治療周圍性面癱時(shí)效關(guān)系為目的的臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，在發(fā)病2周內(nèi)開始針刺治療者痊愈率為77.2%，在2～4周開始治療者痊愈率為51.8%，病程在1個(gè)月以上才開始治療者半年內(nèi)的痊愈率僅為4.5%，3組之間有極顯著性差異，說明早期恰當(dāng)?shù)闹委熓潜静】焖偻耆謴?fù)的關(guān)鍵，而且早期針刺治療還可以減少激素的使用。以往有關(guān)針刺治療該病的研究結(jié)論也與此相似。我們的臨床實(shí)踐也支持該結(jié)論，但是本病的針刺治療應(yīng)該分期進(jìn)行，急性期和恢復(fù)期的取穴和針刺方法應(yīng)有所不同，以充分體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的原則。初始發(fā)病的急性期內(nèi)，病邪表淺，面部取穴宜少，針刺手法宜輕，應(yīng)重點(diǎn)取用頸項(xiàng)部和四肢穴位，恢復(fù)期面部取穴則可適當(dāng)增加并使用透刺、電針等刺激方法。早期面部輕刺加TDP頻譜儀照射，可祛風(fēng)散邪，改善病變部位的血液循環(huán)，迅速消除水腫，降低神經(jīng)損害，使神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間縮短，加速痊愈，防止后遺癥的發(fā)生。如果病情較重，病位較深，可適當(dāng)配合中西藥物治療。