痛風診治中的三大問題

（河南省洛陽正骨醫(yī)院風濕內科 王玉麗）專訪

記者：痛風可以引起哪些病變？痛風性關節(jié)炎多發(fā)于哪些人群？

王玉麗：痛風，疼痛來也匆匆，去也匆匆，因此痛風有來去如風之說。痛風是一種由于嘌呤代謝失調致其代謝產(chǎn)物尿酸在人體內濃度增高所致的疾病。過多的尿酸容易形成尿酸鹽結晶，沉積于關節(jié)及關節(jié)附近軟組織，引起全身關節(jié)，特別是指、趾、腕、踝、膝關節(jié)紅腫疼痛及痛風結石，還可引起腎臟病變。痛風性關節(jié)炎起病急，多在夜間發(fā)作，首次發(fā)作多為單關節(jié)炎，多首發(fā)于第一跖趾關節(jié)，數(shù)天至數(shù)周內可自行緩解。痛風性關節(jié)炎在臨床上非常多見，四季均可發(fā)病，常見于肥胖的中年人及６０歲以上的老年人，男性居多。

記者：患了痛風該怎么辦？

王玉麗：首先應到風濕?？七M行系統(tǒng)的檢查治療，正規(guī)的風濕?？茻o論在醫(yī)療設備及技術力量等方面，都為痛風病人的診治提供了良好的條件。我們見到一些病人，錢沒少花，藥沒少吃，但病情控制并不理想。如果痛風患者得不到有效的治療，可能會產(chǎn)生嚴重的后果，如關節(jié)破壞、畸形，甚至可累及內臟，特別是腎臟，出現(xiàn)腎結石、腎衰，所以患了痛風應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。目前對痛風的所有治療均為對癥療法，控制痛風與控制糖尿病一樣是終身性的，必須樹立長期防治的信心。

記者：緩解期治療有什么重要性？

王玉麗：痛風是一種慢性疾病，治療痛風不能單純地認為關節(jié)不痛就表明已經(jīng)治愈了，要根據(jù)血尿酸高低、２４小時尿尿酸生成與排泄的多少來選擇、調整用藥，這是一個非?？茖W的治療過程。治療過程中避免高嘌呤飲食（如動物內臟、沙丁魚、貝殼類海味、蝦類、肉類、豌豆、菠菜、酒尤其是啤酒等）非常重要，另外還應多飲水以促進尿酸排泄。不宜服用抑制尿酸排泄的藥物如利尿藥、小劑量阿司匹林等。避免過度勞累、緊張，穿鞋要舒適，勿使關節(jié)損傷。肥胖患者要減少熱量攝入以降低體重。

雖然痛風是一種慢性病，但只要到正規(guī)醫(yī)院進行正確的治療，絕大多數(shù)患者可以得到良好的控制。

專家名片

王玉麗，女，副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學會洛陽風濕病學會委員，省中醫(yī)藥學會心血管病學會委員，從事臨床教學及科研工作２０年，對風濕內科疾病的診治具有豐富經(jīng)驗，發(fā)表論文多篇。

（原載河南日報農(nóng)村版）