望診包括哪些內(nèi)容？

中醫(yī)望診，主要是對(duì)病人從全身或局部的、、以及排出物觀察，診斷病情的方法，尤其是，有著非常重要的作用。

望神

中醫(yī)認(rèn)為神是機(jī)體生命活動(dòng)的體現(xiàn)，形神兼?zhèn)涫且粋€(gè)正常人所具有的。它通過目光神態(tài)、面部表情、形體動(dòng)作、語(yǔ)言氣息、反應(yīng)能力等表現(xiàn)出來。望神要分清得神與失神、假神。

1.得神：病人目光靈活、明亮有神、語(yǔ)言清晰、神志清楚、呼吸調(diào)均、肌肉潤(rùn)澤、大小便控制自如。說明病人臟腑功能不衰，即使有病也會(huì)預(yù)后良好。

2.失神：病人目光遲鈍、無光彩、瞳仁呆滯、面色晦暗、呼吸異常、肌肉消損、反應(yīng)遲鈍、甚至神志昏迷、或突然昏倒。說明病人臟腑功能衰敗，病情重，預(yù)后不良。

3.假神：病人突然精神轉(zhuǎn)好，顴紅、兩眼突然有光，但眼球呆滯不靈活，食欲增加。這是垂危病人將要死亡的表現(xiàn)。

望面色

正常人的面色紅潤(rùn)光澤，表現(xiàn)人體氣血充盈、臟腑功能旺盛。病人的面色由于疾病的原因可使皮膚發(fā)生異常變化，稱為“病色”，病色一般分為青、赤、黃、白、黑五種。

1.青色：主寒證、痛證、瘀血證、小兒驚風(fēng)和肝病。表明經(jīng)脈瘀阻、氣血不通。

2.紅赤：主熱證。是血液充盈于皮膚脈絡(luò)的表現(xiàn)。當(dāng)人體熱盛時(shí)，血液運(yùn)行加快，面紅赤。滿面通紅者屬實(shí)熱證，慢性病中出現(xiàn)兩顴嫩紅，常有低熱、自己感覺發(fā)熱則屬虛熱證。久病病人，面色蒼白時(shí)紅時(shí)消，屬真寒假熱危重證。

3.黃色：主濕證、虛證。面色淡黃無光澤是脾胃氣虛，氣血不足所致。面色黃如桔皮，眼白發(fā)黃為濕證。面色黃而消瘦者，多見于胃病虛熱；黃而色淡者屬胃病虛寒。

4.白色：主虛寒證、血虛證。虛寒證面色白而浮腫。血虛證面白而消瘦。這是由于氣血不足不能養(yǎng)榮機(jī)體的表現(xiàn)。面色突然蒼白、出汗量多、四肢冷是陽(yáng)氣虛脫，或失血過多的急癥。面部白斑或白點(diǎn)常見于腸道寄生蟲的病人。

5.黑色：主腎虛證、寒證、痛證、瘀血證、水飲證。寒證、痛證、瘀血證由于腎陽(yáng)虛衰，水飲不化，血行不暢，故面呈黑色。眼眶周圍發(fā)黑為痰飲證。

望形態(tài)

形是形體，態(tài)是姿態(tài)。通過望病人形體的強(qiáng)弱胖瘦，可知內(nèi)臟、氣血陰陽(yáng)的盛衰，疾病的程度及預(yù)后。

1.望形體

1）強(qiáng)：身體強(qiáng)壯，皮膚潤(rùn)澤、肌肉結(jié)實(shí)、身強(qiáng)力壯、胸廓寬厚、骨骼粗大等均為氣血旺盛，抗病能力強(qiáng)不易生病，病則易愈。

2）弱：身體瘦弱，皮膚枯燥、肌肉瘦削，瘦弱無力，胸廓狹窄，骨胳細(xì)小等均為氣血不足，抗病能力低，容易生病，病則難愈。

3）胖：肥胖并非健壯。體型特點(diǎn)為頭圓形、頸短粗、肩寬平、胸寬短圓、腹大、身體偏矮，多后仰。胖而能食，形盛有余；胖而食少，肌肉松弛，精神不振，多為脾胃虛。胖人形肥氣虛，水濕難以循行，所以濕多，若郁滯生痰，則易患中風(fēng)證。

4）瘦：是消瘦，體形特點(diǎn)為頭長(zhǎng)頸細(xì)、肩窄、胸窄平坦、腹部瘦癟、身體偏高、多前屈，由于消瘦者體瘦血少，陰虛則火亢易傷肺，瘦人多勞嗽。

2.望姿態(tài)：望形體的動(dòng)靜姿態(tài)可判斷疾病，從不同的動(dòng)態(tài)可反映不同疾病。

1）行走姿態(tài)：行走時(shí)身體前傾，以手護(hù)腹多為腹痛；以手護(hù)腰、彎腰曲背，多為腰腿??；行時(shí)身體搖擺不定是筋骨受損；行時(shí)突然止步不前，以手護(hù)心為心痛。

2）坐姿：坐而仰首，為痰盛的肺實(shí)證；坐而俯首，氣短懶言，多為肺虛或腎氣不足，坐時(shí)常以手抱頭為頭痛。

3）臥姿：臥時(shí)身重不能轉(zhuǎn)側(cè)，喜加衣被者，多為虛證、寒證。坐臥不安煩躁，多為腹?jié)M脹痛。

4）站姿：站立不穩(wěn)，多為眩暈，氣血并走于上。不耐久站，屬氣血陰虛。站立時(shí)雙手護(hù)心或腹，多為心、腹痛。