教您生一個健康的寶寶

怎樣生一個健康的寶寶，除了自身的約束外，醫(yī)院也是必須要去的地方。究竟應(yīng)該什么時候去醫(yī)院，都該檢查什么項目呢？今天我們就讓專家從專業(yè)的角度給準媽媽們一些實用建議。

前期準備

第一步 建卡

懷孕后應(yīng)于３個月內(nèi)去孕婦戶口所在地的醫(yī)院保健科，建立孕婦圍產(chǎn)保健卡（不同街道辦事處具體程序有所不同，有的需要去街道辦事處開具證明，再去醫(yī)院保健科建卡）。憑卡到指定醫(yī)院進行系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查。

第二步 初次產(chǎn)前檢查

時間一般在懷孕３－４個月時，首次檢查內(nèi)容及項目較多，具體檢查內(nèi)容如下：

問病史：仔細詢問此次妊娠過程，末次月經(jīng)準確日期，以便推算預(yù)產(chǎn)期；孕早期有無早孕反應(yīng)，發(fā)熱及服藥史，有無出血、心悸、下肢浮腫等癥狀。

詳細了解月經(jīng)及既往孕產(chǎn)狀況，過去身體狀況；做過何種手術(shù)；有無遺傳病家族史，孕婦年齡及職業(yè)（是否接觸有毒有害物質(zhì)）；丈夫身體狀況。

全身檢查：進行常規(guī)體格檢查，注意測量血壓、體重，檢查心臟及乳房發(fā)育情況。

婦科檢查：聽胎心，了解子宮大小、產(chǎn)道和子宮周圍有無病變存在。

輔助檢查：查血常規(guī)（紅、白細胞計數(shù)）、血型、出凝血時間、尿常規(guī)（尿蛋白、尿糖、尿沉渣鏡檢）、乙肝五項、肝腎功能、血甲胎蛋白、梅毒反應(yīng)。

第三步 復(fù)診產(chǎn)前檢查

懷孕１６－３２周時，每月去醫(yī)院檢查一次。

具體檢查內(nèi)容是詢問孕婦健康狀況及胎動出現(xiàn)的時間。

產(chǎn)科檢查：測量血壓、體重；測量宮底高度和腹圍，聽胎心，了解胎兒生長發(fā)育狀況；注意孕婦有無水腫。

輔助檢查：復(fù)查血常規(guī)，尿蛋白；腹部超聲波檢查，了解宮內(nèi)胎兒發(fā)育狀況，及早發(fā)現(xiàn)畸形。指導(dǎo)孕期衛(wèi)生及營養(yǎng)，許多大醫(yī)院都開設(shè)有孕期衛(wèi)生及營養(yǎng)講座。

后期準備

每兩周孕檢一次

懷孕３２－３６周，每２周去醫(yī)院檢查一次，懷孕３６周以后每周檢查一次，共需費用３００－４００元。

產(chǎn)科檢查：測血壓、體重、宮底高度和腹圍，聽胎心、查胎位、注意有無浮腫、估計胎兒大小、測量骨盆（２４－３６周間），預(yù)測分娩方式。

輔助檢查：復(fù)查血常規(guī)、尿蛋白、肝功能；腹部超聲檢查，了解胎兒成熟度及胎位；做胎兒心電圖監(jiān)護。指導(dǎo)孕期衛(wèi)生營養(yǎng)及自我監(jiān)護（每天胎動計數(shù)）。住院分娩時應(yīng)攜帶病歷及保健卡，由醫(yī)師負責將分娩及產(chǎn)后母嬰情況填寫完整。

住院分娩需要準備比較多的錢，自然分娩大約３０００元住院費，剖腹產(chǎn)大約６０００元。當然如果用了較昂貴的抗生素的話費用就很難講了。不過，這種情況發(fā)生前，醫(yī)生是會讓病人家屬簽字同意后才用的。出院時，拿回保健卡并及時通知戶口所在地的醫(yī)院保健科。保健科醫(yī)師將進行兩次家庭訪視（一次于產(chǎn)后３日內(nèi)，另一次于產(chǎn)后２８－３０日），了解檢查產(chǎn)婦和新生兒健康狀況，指導(dǎo)產(chǎn)婦哺育護理新生兒。

詳細了解分娩過程

對于準媽媽來說，由于缺乏關(guān)于分娩的任何經(jīng)驗，在進入這一過程中難免會精神緊張，不知所措。

據(jù)北京市衛(wèi)生局公布的數(shù)據(jù)，北京剖腹產(chǎn)的比例一再提高，其中有一個主要原因就是產(chǎn)婦恐懼。而在精神緊張時，會使主管興奮作用的交感神經(jīng)活動性增高，使產(chǎn)婦對氧氣的消耗大大增加，從而使胎兒的供氧受到影響，甚至會造成胎兒宮內(nèi)窘迫；同時由于準媽媽缺乏產(chǎn)程中如何用力的經(jīng)驗，可能過早用力，或者用力不當，浪費了很多的力氣，從而造成過早地疲勞，以致阻礙產(chǎn)程進行；另外，在緊張的情況下，孕婦對疼痛也會更加敏感，加之產(chǎn)道的肌肉緊張不容易擴張，讓準媽媽感到疼痛更加劇烈。而加劇的疼痛會造成進一步的緊張情緒，并惡性循環(huán)。目前，北京一些?？漆t(yī)院已經(jīng)開始推出分娩預(yù)演，這是一項來幫助懷孕的準媽媽了解分娩的整個過程，消除由于對分娩過程的陌生而帶來的恐懼。據(jù)有關(guān)專家分析，分娩的預(yù)演正是基于上述問題而特別模擬的產(chǎn)前分娩預(yù)備體驗?zāi)Ｊ酵ㄟ^分娩預(yù)演中一系列的模擬，以及醫(yī)生、助產(chǎn)士及護士的耐心講解和孕婦個人的親身體驗，使孕婦清楚產(chǎn)程進行到哪一階段，下一步要做什么，不用負擔不必要的緊張情緒，從而順利生產(chǎn)，享受快樂分娩。

安撫準媽媽情緒

據(jù)醫(yī)生介紹，分娩是一種享受痛苦的歡樂，而解除分娩時的陣痛，是每個產(chǎn)婦的愿望。同時，大多數(shù)的產(chǎn)婦并沒有關(guān)于分娩的經(jīng)驗，她們受到很多因素影響而不知如何面對分娩。因此非常需要消除她們的緊張和顧慮。北京一些?？漆t(yī)院，都把人性化服務(wù)作為醫(yī)院的核心服務(wù)標準。產(chǎn)科病房采取獨特的待產(chǎn)與分娩室一體化設(shè)計，在分娩中實行一對一全程陪伴分娩、鼓勵準爸爸或親屬參與、陪伴，并可由親屬來剪斷孩子的臍帶等多種人性化服務(wù)模式。讓準媽媽們能夠享受快樂分娩。目前采用的無痛分娩措施有以下幾方面：

１．精神無痛分娩法。給產(chǎn)婦及家屬講解有關(guān)妊娠和分娩的知識，使她們對分娩的安全性有了信心，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮增強以后，做緩慢的深呼吸動作，以減輕陣縮時的疼痛感覺。由家屬陪伴待產(chǎn)與分娩，目前有所提倡，痛苦之時，有親人在旁守護，產(chǎn)婦會感到無限安慰，增強對疼痛的耐受性；

２．藥物鎮(zhèn)痛，可達到鎮(zhèn)靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。但不可大量使用，尤其是胎兒臨近娩出前３—４小時內(nèi)，以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸；

３．鎮(zhèn)痛分娩儀的使用。當產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮后，使用鎮(zhèn)痛分娩儀，臨床中收到良好效果；

４．其他。孕期加強對肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)的鍛煉；放松思想、培養(yǎng)松弛和想象的藝術(shù)；良好的分娩環(huán)境；分娩時身體浸在水中等方法，都可減輕分娩時的疼痛。

緊急備戰(zhàn)

準備入院后所用物品

預(yù)產(chǎn)期前2周工作

在預(yù)產(chǎn)期前兩周開始準備需帶往醫(yī)院的東西。醫(yī)生介紹說，這個時候準媽媽們的身形還較靈活，可以上街購買物品，離預(yù)產(chǎn)期還有兩周時間，還是比較安全的時期。

準媽媽換洗的衣物 尤其是分娩后體形變化，內(nèi)衣褲和外套都要帶上懷孕初期時較瘦的衣物，還有就是方便哺乳的胸罩等，拖鞋；

洗漱用品、護膚品、分娩后用品、衛(wèi)生紙、束腹綁帶、衛(wèi)生鋪墊、溢乳墊、吸奶器等；

餐具、杯子、吸管；

所有的產(chǎn)前檢查報告、醫(yī)保卡、身份證、錢款；

隨身聽、書、記事本、筆等備用品。

寶寶物品：包被、奶瓶、小毛巾、連體衣、紗布、濕紙巾、小杯小勺、紙尿片、潤膚露等。

預(yù)產(chǎn)期前1周工作

確認住院必須用的證件已放在包內(nèi)；

將入院必須帶的物品放在包里；

把放置包的位置告訴家人；

安排好家里的事情；

準備好出院時需要的大人和寶寶的用品；

確認到醫(yī)院的最佳路線；

有人陪同的情況下行動，一有動靜馬上到醫(yī)院報到。