中醫(yī)古籍
  • 預(yù)測(cè)胎兒體重準(zhǔn)不準(zhǔn)?

    美美的寶寶出生后,體重竟然達(dá)到5300克,是個(gè)大胖男孩,但因?yàn)樯蠛粑缓帽仨氜D(zhuǎn)入兒科治療。

    看來(lái),胎兒體重不是越大越好,而體重過(guò)低,也不是健康寶寶哦。云云因?yàn)閮赡昵霸衅诎l(fā)生高血壓,懷孕不足30周便因?yàn)椴∏閲?yán)重惡化引產(chǎn)了。這次懷孕后,云云一直很小心,但她還是又出現(xiàn)了高血壓。體檢發(fā)現(xiàn),云云妊娠32周,胎兒大小僅有28周大。雖然經(jīng)過(guò)降壓、營(yíng)養(yǎng)治療,云云的病情還是加重了,超聲下也發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)緩慢。懷孕34周后,云云的病情又一次惡化,為了母子雙方的健康,醫(yī)生選擇了剖宮產(chǎn)。寶寶出生后只有1800克,并立即轉(zhuǎn)入新生兒病房,經(jīng)過(guò)近40天的治療,才回到媽媽身邊,此時(shí)體重也只有2400克。預(yù)測(cè)胎兒體重準(zhǔn)不準(zhǔn)?胎寶寶在準(zhǔn)媽媽肚子里“安營(yíng)扎寨”,我們看不到他,想必你一定很好奇:醫(yī)生是如何來(lái)預(yù)測(cè)胎兒體重的呢?預(yù)測(cè)得準(zhǔn)不準(zhǔn)呢?醫(yī)生預(yù)測(cè)的方法可分為臨床測(cè)量和超聲測(cè)量?jī)煞N。每個(gè)準(zhǔn)媽媽都要定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查。包括測(cè)量腹圍、宮高、體重、血壓等,你可不要小看這些檢查項(xiàng)目哦!這些檢查項(xiàng)目雖然看似簡(jiǎn)單,但正是這些生理指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化,反映出胎兒及母體的健康狀態(tài)。如果準(zhǔn)媽媽的體重沒(méi)有隨孕周協(xié)調(diào)增加,或者增加過(guò)多,或腹圍、宮高增加較少、或過(guò)多,都會(huì)引起醫(yī)生的注意,然后及時(shí)排除可能存在的異常。在產(chǎn)檢時(shí),你經(jīng)常會(huì)看到宮高這個(gè)檢查項(xiàng)目。一般來(lái)說(shuō),宮高的增長(zhǎng)可以更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)胎兒的體重增長(zhǎng)情況。宮高是指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底最高點(diǎn)的距離,表示子宮的長(zhǎng)徑,臍水平的腹圍代表子宮橫徑及前后徑。這三個(gè)徑線綜合起來(lái),能較準(zhǔn)確地反映子宮大小,是產(chǎn)科檢查中簡(jiǎn)便又可靠的方法。從孕20-42周宮高每周增加0.7厘米,34周前增長(zhǎng)較明顯,每周增加約0.94厘米。34-38周增長(zhǎng)減慢,約0.66厘米/周,38周以后幾乎沒(méi)有明顯增加。由于受到孕婦腹壁脂肪厚度、羊水量、胎頭入盆深度等因素的影響,根據(jù)孕婦的宮高、腹圍等估計(jì)胎兒體重的方法,其準(zhǔn)確性往往不及超聲測(cè)量法高。雖然這一指標(biāo)是粗略的,但準(zhǔn)媽媽也可以從檢查記錄中看到胎兒發(fā)育的情況。如果在常規(guī)產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)異常,將進(jìn)一步進(jìn)行超聲檢查。即使產(chǎn)檢正常,醫(yī)生也會(huì)定期對(duì)胎兒進(jìn)行超聲檢查,以便對(duì)胎兒進(jìn)行較為準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)。目前常用的體重預(yù)測(cè)是通過(guò)對(duì)胎兒一項(xiàng)或多項(xiàng)徑線的測(cè)量,利用數(shù)理回歸法所得的計(jì)算式來(lái)估計(jì)胎兒體重。目前常用到的指標(biāo)有雙頂徑(BPD)、股骨長(zhǎng)(FL)、腹圍(AC)、頭圍(HC)等。由于使用上述任何單個(gè)指標(biāo)都不能對(duì)胎兒體重進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測(cè),因此,人們?cè)O(shè)計(jì)了數(shù)個(gè)數(shù)理回歸方程,將上述指標(biāo)進(jìn)行合理計(jì)算再來(lái)進(jìn)行預(yù)測(cè)。即使如此,對(duì)胎兒體重的預(yù)測(cè)符合率也不是很高。雖然預(yù)測(cè)符合率不是很高,但醫(yī)生預(yù)測(cè)胎兒體重還是有很大的意義哦!它主要是在孕期指導(dǎo)孕婦合理營(yíng)養(yǎng),使胎兒正常生長(zhǎng);在孕末期通過(guò)預(yù)測(cè)胎兒體重,對(duì)分娩方式的選擇進(jìn)行指導(dǎo)。

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