憋尿是生活大忌

瓜子、果仁等食物對(duì)前列腺功能有益，前列腺增生患者不妨多吃。（資料圖片）

前列腺增生多發(fā)生于50歲以上老年男性。據(jù)歐美國家統(tǒng)計(jì)，在老年男性中其發(fā)病率高達(dá)80%以上；在我國，從50歲開始，發(fā)病率由50%往上逐年遞增。

專家指出：防止前列腺頻繁充血水腫是抵御腎衰、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石和急性尿潴留等并發(fā)癥來襲的重要關(guān)卡，而落實(shí)到日常生活中則需要患者掌控多門“功課”：節(jié)制性生活、忌憋尿、忌久坐、慎用藥物以及合理食療。

前列腺增生 預(yù)防并發(fā)癥是關(guān)鍵

“前列腺增生是老年男性常見病，屬于老年性退行性病變，年滿五旬就容易發(fā)生?！敝猩酱髮W(xué)附屬第二醫(yī)院副院長、泌尿外科主任黃健教授向記者介紹。

據(jù)了解，50歲年齡段男性發(fā)病率約為45%~50%；60歲發(fā)病率接近50%~60%；70歲則達(dá)到60%~70%……“具體會(huì)不會(huì)發(fā)病、何時(shí)發(fā)病因人而異，但大多數(shù)人會(huì)隨著年齡遞增而發(fā)病，而增生的速度則有快慢不同，所以被視為慢性進(jìn)展性疾病?！秉S健教授說。

黃健教授介紹，前列腺增生癥狀表現(xiàn)為：早期主要是排尿次數(shù)增多，尤其是夜尿多，排尿困難，后期可出現(xiàn)急性尿潴留、尿失禁、血尿，甚至因尿路梗阻而造成腎功能衰竭、酸中毒等。

“對(duì)于已經(jīng)患有前列腺增生的人群而言，我們認(rèn)為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是關(guān)鍵，而其中首當(dāng)其沖就應(yīng)預(yù)防急性尿潴留?！秉S健教授告訴記者，前列腺增生屬于良性疾病，不會(huì)產(chǎn)生轉(zhuǎn)移，但其癥狀麻煩，且很可能進(jìn)一步引發(fā)膀胱病變、上尿路病變等?！叭粘Ｉ钯|(zhì)量稍打折扣很多病人還能忍耐，但臨床無數(shù)前列腺增生患者都曾發(fā)作急性尿潴留并發(fā)癥，這意味要插尿管治療。”黃健教授表示，插尿管后起碼應(yīng)停留一兩周才能從患者身上撤除，病情嚴(yán)重者甚至要接受手術(shù)。

另一大威脅就是腎損害的發(fā)生。前列腺增生“老病號(hào)”輕則可能患上腎結(jié)石、重則可能引起腎衰竭?！坝捎谇傲邢偾『梦挥诎螂壮隹谔帲瑖@著尿道的特殊位置，一旦發(fā)生增生，便會(huì)從四面八方壓迫尿道，使膀胱內(nèi)的尿液排出受阻，引起泌尿系統(tǒng)的一系列病變?！秉S健教授介紹，一旦整個(gè)泌尿道的阻塞發(fā)生之后，感染和結(jié)石的合并癥就會(huì)尾隨而來。泌尿道的梗阻使得細(xì)菌容易繁殖，結(jié)石、感染都容易滋生，最嚴(yán)重者可能引發(fā)腎衰竭需要進(jìn)行腎移植挽救。

前列腺增生患者不宜久坐、憋尿

生活中如何防止以上諸類并發(fā)癥的發(fā)生？

專家指出，已經(jīng)患上前列腺增生的患者，性生活不宜過度頻繁，最好有規(guī)律地適當(dāng)進(jìn)行?！半m然很無奈，但對(duì)于病人控制病情發(fā)展卻很有效，因?yàn)樯称魈^興奮、充血會(huì)加劇前列腺肥大和排尿困難。”黃健教授說。

他還提醒，經(jīng)常憋尿是前列腺增生患者日常生活大忌?！氨锬驎?huì)使膀胱充盈脹大，導(dǎo)致排尿無力，引起局部壓力增大和血流不暢，加重前列腺肥大的癥狀?！彼硎?，患者千萬不要憋尿，應(yīng)做到一有尿意就立即排出。

此外，前列腺增生患者應(yīng)盡量忌酒、忌辛辣食品。雖然辛辣食品不是導(dǎo)致前列腺增生的病因，但酒、辣椒等都可能對(duì)前列腺和尿道產(chǎn)生一定刺激，甚至可能引起血管擴(kuò)張、促使前列腺和膀胱頸充血、水腫，造成前列腺的抵抗力降低。

久坐是另一大忌，因?yàn)榫米鴦?shì)必導(dǎo)致患者的前列腺血流不暢。黃健教授建議，前列腺增生患者每次坐的時(shí)間最好以一個(gè)小時(shí)為上限，超過時(shí)間就應(yīng)起身活動(dòng)一刻鐘左右，然后再繼續(xù)，這樣能有效緩解前列腺充血。

張?jiān)娷娊淌趧t指出，前列腺增生患者應(yīng)控制憤怒、憂郁等負(fù)面情緒發(fā)生。“保持心態(tài)平和也能防止前列腺充血，同時(shí)每日適當(dāng)多飲水可以一定程度延緩排尿困難癥狀。”他說。

中醫(yī)建議：

多吃植物種子類食物

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科張?jiān)娷娊淌谙蛴浾呓榻B，中醫(yī)認(rèn)為，由于前列腺增生的病灶在膀胱附近，所以病因與三焦、肺、脾、腎、肝均有密切關(guān)系，多由濕熱蘊(yùn)結(jié)、淤血阻滯和脾腎虧虛所致。臨床辨證主要分為膀胱濕熱、中氣不足、腎陽虛衰、陰虛火旺和淤血阻滯五個(gè)證型。

專家指出，由于前列腺增生癥的病因復(fù)雜，很可能是多因素共同作用的“產(chǎn)物”，而且導(dǎo)致老年男性尿頻、尿急、排尿不暢、血尿的原因很多，所以臨床上需要辨證論治。

“網(wǎng)絡(luò)、書籍上都有各種食療配方提供給前列腺增生患者服用，但實(shí)際上很多食療方是具體針對(duì)某種證型的前列腺增生問題而設(shè)的，患者證型不同、食療方也不同，所以不應(yīng)盲目選用，而應(yīng)讓?？漆t(yī)生判斷自身所患疾病證型后再‘對(duì)癥食療’?！?/p>

張?jiān)娷娞貏e指出，總體而言，研究發(fā)現(xiàn)但凡植物種子類食物，大多數(shù)都對(duì)改善前列腺功能有一定作用，如冬瓜仁、榛子、松子、開心果、腰果、葵瓜子、南瓜仁等。老年前列腺增生患者平時(shí)可適當(dāng)食用這些食物。

提醒：

前列腺增生 慎用止咳藥

黃健教授特別提醒，臨床不少常見藥物會(huì)對(duì)前列腺增生患者有影響，如導(dǎo)致膀胱力度減弱或引起括約肌痙攣等，引發(fā)急性尿潴留產(chǎn)生。“像部分感冒藥和解痙藥含有阿托品，可能導(dǎo)致前列腺增生患者服用后拉不出尿；止咳露含麻黃堿也容易妨礙括約肌正常功能?！?/p>

專家建議，如果前列腺患者同時(shí)患有其他疾病，在服用藥物進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)告知?？漆t(yī)生以盡量避免某些藥物對(duì)自身泌尿系統(tǒng)的影響。“最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，尤其是老年前列腺增生患者，如果同時(shí)伴有哮喘需要長期服用平喘藥，則一定要嚴(yán)密觀察自身病情變化并及時(shí)反饋給醫(yī)生?！?/p>

專家提醒，前列腺增生患者常規(guī)下應(yīng)盡量避免使用以下幾類藥物：

1.抗膽堿類藥，如復(fù)方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、山莨菪堿、胃瘍平、普魯本、安胃靈等；

2.平喘藥，如氨茶堿、麻黃堿、異丙喘寧等；

3.心血管類藥物，如心得安、心痛定以及異搏定等；

4.抗抑郁藥物，如丙咪嗪、多慮平、阿米替林、氯米帕明等；

5.速尿、利尿酸等強(qiáng)效利尿類藥物；

6.抗過敏藥，如非那根、賽庚啶、乘暈寧、撲爾敏等；

7.抗精神病藥，如氯丙嗪（即冬眠靈）、奮乃靜等；

8.阿托品滴眼液、麻黃素滴鼻液等一些外用藥。（文/記者涂端玉 通訊員劉東紅、梅枚、李紹斌 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院副院長黃健、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科教授張?jiān)娷姡?/p>