宮外孕，讓女人出生入死

“啊？這就是宮外孕？！”

“因為不了解宮外孕的常識，我差點送掉性命?！?/p>

在一間茶室，我的朋友王淇向我講述她半個月前的危險經(jīng)歷，仍然心有余悸。

“開始是月經(jīng)過了兩個星期不來，我沒有放在心上，因為平時月經(jīng)就不很規(guī)律。后來有一點出血，量很少，顏色也比以往黑，我還是沒在意，小腹隱隱作痛，我還以為是痛經(jīng)呢，吃了一粒芬必得就上班去了。但上午痛得漸漸厲害了，好像有許多小刀子、小鉆子在里面刮呀鉆呀，簡直受不了，而且我開始覺得頭暈眼花，還差點摔一跤。只好請假去醫(yī)院看看，醫(yī)生一查，馬上緊張起來，說我得的是“宮外孕破裂”，必須立刻手術(shù)。天吶！宮外孕？我聽都沒聽說過，怎么偏偏讓我趕上了！我趕緊給老公打電話，叫他趕快到醫(yī)院。手術(shù)結(jié)束后，我看到老公嚇得面色如土，雙手抖個不停。他告訴我，醫(yī)生手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)我的腹腔里都是積血，再晚來一會兒，失血過多就沒命了。這次真是死里逃生。”

我是一個婦產(chǎn)科醫(yī)生。在我行醫(yī)的過程中，發(fā)現(xiàn)像王淇這樣對宮外孕一無所知的人真不算少。宮外孕大部分是在毫無知識和心理準備的情況下爆發(fā)的，出生入死地走一回，病人和家屬才緩過神：??？這就是宮外孕？！

什么是宮外孕？

正常情況下，卵子在輸卵管里受精，然后由輸卵管遷移到子宮腔，在這里安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，因為種種原因，像慢性輸卵管炎、輸卵管周圍粘連、輸卵管發(fā)育不良或先天畸形等等，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫異位妊娠。宮外孕可以發(fā)生在卵巢、子宮頸甚至腹腔，但90%以上發(fā)生在 輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險！

輸卵管、卵巢這些地方的組織沒有子宮那樣結(jié)實而富有彈性，所以當(dāng)胚胎慢慢長大到一定程度，就會將周圍的組織撐破，造成腹痛和大量出血，這就是“宮外孕破裂”。出血后，血液大量積存在腹腔里，外表看不出來，很容易被忽略。不少人直到失血過多暈倒了才被送進醫(yī)院。

千萬不要以為宮外孕是非常罕見的病，不會那么倒霉，偏偏輪到自己身上。大約50個妊娠中，就會出現(xiàn)一位宮外孕。而且，近年來，國內(nèi)外報道，宮外孕的發(fā)生率增加了4～6倍。專家認為，這與婦女不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。人工流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)的創(chuàng)傷，胚胎不易在宮內(nèi)著床，而轉(zhuǎn)移到別的地方安家。另外，不潔的性生活也是原因之一。

戴面具的宮外孕

宮外孕最常見的表現(xiàn)是：

1.停經(jīng)：在宮外孕爆發(fā)之前，常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況。但也有少數(shù)人沒有明顯的停經(jīng)，還有人將少量陰道出血當(dāng)成月經(jīng)，但只要她們仔細想想就能知道，這次假月經(jīng)一般和真正的月經(jīng)不一樣，比如出血量比較少，或顏色發(fā)黑。

2.腹痛：是最常見的癥狀，多位于下腹部。

3.陰道流血：最多見的是停經(jīng)后有少量的陰道流血，顏色暗紅，也有少數(shù)人出現(xiàn)大量出血。

4.休克：如果宮外孕破裂，大量出血，積存在腹腔里，可能出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降。

如果出現(xiàn)這些癥狀，不可以掉以輕心，一定要及時去醫(yī)院檢查。

宮外孕的表現(xiàn)和很多其他的病有相似之處，經(jīng)常被當(dāng)成痛經(jīng)、闌尾炎，或是先兆流產(chǎn)。我在醫(yī)學(xué)院實習(xí)的時候，曾聽說有一個病人，因為腹痛來看急診，她還沒有結(jié)婚，也不好意思告訴大夫自己已經(jīng)有過性生活，大夫沒想到她得的是宮外孕，而誤診為闌尾炎，差點出了醫(yī)療事故。

十萬火急的宮外孕，還經(jīng)常被當(dāng)成普通的先兆流產(chǎn)。因為二者都可能發(fā)生停經(jīng)、陰道出血和腹痛。我的一個病人，曾有過這樣一次遭遇：

她今年32歲，一直盼著有個孩子，這一次，月經(jīng)過了十多天還不來。她自己用試紙測了一下，試紙顯示她已經(jīng)懷孕了。因為工作太忙，她想過了這一段時間再正式去醫(yī)院做一次檢查。沒想到幾天后，開始少量陰道出血，她著急地去醫(yī)院看，想開點保胎藥，誰知經(jīng)過化驗和b超，發(fā)現(xiàn)這不是一次正常的妊娠，而是宮外孕。

因為她有生育要求，而且b超看到腹腔里的包塊很小，也沒有活動出血，醫(yī)生與她商量，采用了保守治療，吃中藥，還注射了溶解胚胎的氨甲喋呤，幸運的是，吃藥以后，讓她提心吊膽的那顆“定時炸彈”終于被清除，而且逃脫了手術(shù)那一刀之苦，也不會影響將來的生育。不過想要孩子就得等下一次機會了。

最簡單的保護措施

如果覺得自己已經(jīng)懷孕了，要早去醫(yī)院，b超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕?！白詼y”之后拖著不去醫(yī)院，即使對正常懷孕也很不利，宮外孕就更危險了。如果遇到類似先兆流產(chǎn)的情況，千萬要到醫(yī)院去看一下，醫(yī)生會安排你做檢查，如果是先兆流產(chǎn)，注意休息和保胎就可以了；如果是宮外孕，則要按照醫(yī)生的建議接受治療。

在宮外孕破裂之前就發(fā)現(xiàn)，治療起來容易得多，痛苦也比較小。