兒童用成人藥存在大隱患

近年來兒童用藥不良反應的報道漸多，相當一部分與兒童服用成人藥相關。從華山醫(yī)院主辦的“醫(yī)院藥學新進展”研討會上獲悉，眼下90%以上的藥物沒有兒童專用劑型，只能將成人劑型進行劑量折算后給兒童使用，兒童用藥由此存在很大的安全隱患。與會專家一致呼吁，藥品市場應呼喚兒童專用劑型。

國內兒童專用劑型藥物非常少，僅有不到10%的藥物中，大部分也是進口或合資企業(yè)生產(chǎn)的，而且多數(shù)屬非處方藥。目前，相關部門審批藥品說明書時，在兒童用藥一欄中，需要生產(chǎn)廠家提供相關研究報告，不少藥廠參照的都是國外所作的臨床研究報告或僅給出一般的劑量折算辦法。此外，國內也缺乏專門的兒童用藥規(guī)范管理辦法。有專家指出，人種不同，年齡不同，臨床研究結果也可能存在差異。因此，臨床醫(yī)生下醫(yī)囑給藥多為經(jīng)驗性用藥。對于兒童來說，新陳代謝旺盛，代謝產(chǎn)物排泄快，對水、電解質調節(jié)能力差，對藥物的敏感性高于成人，所以易引起平衡失調。

事實上兒童使用成人藥的安全隱患還不止于此。據(jù)華山醫(yī)院藥劑科副主任藥師李中東介紹，如阿斯匹林，即使在兒童中減量使用也會引起嚴重不良反應，因此在12歲以下兒童中明確禁用，但不少家長沒看說明書，認為該藥常用，孩子有頭痛腦熱時就隨意給之服用，結果導致胃出血等癥狀。

一名家長給孩子長期服用某抗菌素，結果引起了關節(jié)病變，妨礙了軟骨的正常發(fā)育。其實，不少藥物說明書中已寫明兒童減半或遵醫(yī)囑，但有的家長不以為然，超量和過長時間給孩子用藥。特別是一些氨基糖甙類藥物和解熱鎮(zhèn)痛藥，使用不慎可導致兒童聽力、注意力和生長受影響。有的藥物需要用每千克體重來換算兒童劑量，個別粗心的家長卻把劑量算錯了。

專家呼吁，國內藥廠應增加兒童劑型藥物的資金投入，多開發(fā)安全性高、顏色、口味適合兒童的藥物?，F(xiàn)階段，兒童服用成人藥時必須嚴格參照說明書或醫(yī)囑，家長也需在孩子用藥過程中仔細觀察其反應，若有疑問應及時請專科醫(yī)生診治。