中醫(yī)古籍
  • 東痛西痛也是一種病

    “軀體化障礙”是心理的問題!

    有一點興趣愛好很重要,這樣可以轉(zhuǎn)移注意力,不至于將身體的不適放大

    頭暈、胸悶、腸胃不好……不少老年人都會有這樣的感覺,身上東痛西痛,但去大醫(yī)院檢查,卻什么毛病也沒有。其實,這種狀況在心身科專家的眼里,稱之為“軀體化障礙”。10月10日是第17個世界精神病日,市第七人民醫(yī)院心理科主任錢建軍介紹,從醫(yī)院門診及住院病人來看,“軀體化障礙”發(fā)病數(shù)呈逐年上升趨勢,已超過抑郁癥、焦慮癥,位居心身科病人之首。

    市區(qū)王女士今年60來歲,兒子也是醫(yī)務人員。王女士常在家里喊頭暈,總感覺要昏倒,且胸腹部有股氣在體內(nèi)游走,人變得很難受。且消化系統(tǒng)也不好,胃脹,反復打嗝,不想吃飯,大便次數(shù)多,睡眠也不好。王女士的兒子很孝順,帶媽媽去杭州等大醫(yī)院,從頭到腳全身檢查也都做過,但醫(yī)生都告訴她身體沒毛病,叫她別多想,加強運動。老人也很生氣,我明明有毛病,為啥說我沒毛病呢?

    后來,老人找到市第七醫(yī)院心身科,醫(yī)生檢查后告訴他,你的毛病確實不是想出來的,而是一種叫軀體化障礙的疾病。老人很激動,看了這么久終于有人說她的確是病了。目前老人已經(jīng)在七院住院一年多了。

    其實,醫(yī)學上關(guān)于軀體化障礙有明確的定義,它是指一種以多種多樣,經(jīng)常變化的軀體癥狀為主訴,而沒有相應可證實的器質(zhì)性病變的神經(jīng)癥。癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官,最常見的是胃腸道不適,頭暈、頭痛等。錢建軍介紹,雖然起病及病程持續(xù)與心理、社會因素有關(guān),但患者一般不承認是心理方面的問題,總是不斷地到綜合性醫(yī)院作各種全身檢查。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,全國這樣的患者甚至占到了門診量的7%,從而造成了醫(yī)療資源的大量浪費。

    錢建軍介紹,造成軀體化障礙的原因很復雜,一般認為有以下幾個方面:一是與心理因素有關(guān),患者一般都伴有抑郁、焦慮、睡眠不好等癥狀;有家庭不和等人際矛盾;更年期癥狀;遺傳;個性基礎;產(chǎn)后隨著激素水平的改變,身體、心理調(diào)適不當引起。

    對軀體化障礙的治療一般從四個方面著手,心理疏導;抗抑郁、焦慮藥物;改善睡眠;適當體育鍛煉,因為病程長,病人體質(zhì)都不太好。

    為什么軀體化障礙近年來有多起來的趨勢?錢建軍解釋,其實這個病一直都存在,一般認為只是由于中國人不善表達,所以導致病情被掩蓋。值得注意的是,目前發(fā)現(xiàn)患者多為老年女性,占到了總發(fā)病數(shù)的70%~80%。他建議,人們可以通過以下方式預防軀體化障礙的發(fā)生,如保持心理健康,受到刺激后,盡量與家人溝通;保持體育鍛煉,身體好了,抵抗力增強,心身疾病也會減少;要有一點固定的興趣愛好,這樣可以轉(zhuǎn)移注意力,不至于將身體的不適放大。

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