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脈壓可預(yù)測老年高血壓患者的心臟病危險
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中醫(yī)認(rèn)為這個濕邪是最難以祛除的，濕邪粘滯，這它的特點(diǎn)不容易祛除。我們在祛濕之前呢，一般都分辨是濕熱還是寒濕，目前在臨床上看是濕熱居多，寒濕特別少，因?yàn)槟愫疂竦闹委熾m然有濕，但是因?yàn)橛脺仃柣瘽竦闹委熯€是比較單純一點(diǎn)，濕熱的治療呢，既要清熱又要......
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前段時間在門診接診的一個患者，是一個60多歲的一個女性，體態(tài)稍微偏胖一點(diǎn)，她自己說，平時啊就有清嗓子的習(xí)慣啊，總是感覺咽部有痰啊，咳嗽幾聲能咳出少量的痰，嗓子阻塞這個異物感呢，這個癥狀是非常明顯的。有時候吃完飯以后會更明顯，更嚴(yán)重一些。做的......
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今年再來跟大家聊一聊失眠啊，有很多人都會有這種情況，夜間翻來覆去的睡不著啊，有時候睡著了呢，還會容易醒，接著就會有心煩氣躁，甚至影響到食欲啊。在我們消化科呢，也會經(jīng)常遇到這樣的病人啊，還有許多呢，都?xì)w于了這個焦慮和抑郁，也有的人在吃這個抗焦......
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當(dāng)時年輕也沒當(dāng)回事兒，嗯，現(xiàn)在他已經(jīng)是中年了，癥狀變得越來越嚴(yán)重了，他平時呢，就是經(jīng)常吃一些拉唑類藥，我們叫做質(zhì)子泵抑制劑，大家所說的叫什么什么拉唑，但是呢都沒有什么效果，就是說他總是有燒心，反酸水兒倒是不多。但是每天都要吃藥，有時候呢，消......
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跟大家分享一個病例，是從外地來一個患者，今年不到40歲，也是一個兩個孩子的爸爸，他自己認(rèn)為啊，家里負(fù)擔(dān)非常重，說他有焦慮癥四年了，現(xiàn)在一直吃的是抗焦慮的藥物。他說這個從小呢，受這個父親影響也挺大，他父親是一個謹(jǐn)小慎微的人，導(dǎo)致他呢就是思慮比......
據(jù)《美國心臟病學(xué)雜志》報道，對于正在接受單純收縮期高血壓 高血壓治療的老年病人，脈壓可作為預(yù)測其心力衰竭和中風(fēng)發(fā)病危險的有效指標(biāo)。
亞特蘭大艾默瑞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Viola Vaccarino博士及其同事指出，“目前我們對于脈壓作為單純收縮期高血壓老年病人發(fā)生心血管疾病的預(yù)測指標(biāo)以及治療對脈壓的影響還所知甚少。”
科研人員對參加老年收縮期高血壓計(jì)劃的4632例病人中脈壓與冠心病、心衰和中風(fēng)發(fā)病率之間的相關(guān)性進(jìn)行了歷時5年的研究。該計(jì)劃是一項(xiàng)針對老年病人單純收縮期高血壓治療的隨機(jī)、安慰劑對照研究。
在治療組中，經(jīng)控制收縮壓和其他已知危險因素后，脈壓增高10mmHg與心衰危險性增加32%和中風(fēng)危險性增加24%相關(guān)，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對舒張壓和其他危險因素進(jìn)行控制后，治療組患者脈壓增高10mmHg與心衰危險性增加23%和中風(fēng)危險性增加19%相關(guān)。
在安慰劑組中，脈壓并不能作為心衰和中風(fēng)的重要預(yù)測指標(biāo)。而脈壓與安慰劑組和治療組的冠心病發(fā)病率都沒有明顯的相關(guān)性。
Vaccarino博士等總結(jié)道，“對于這些病人，在抗高血壓治療的過程中監(jiān)測脈壓可作為發(fā)病危險分層分析的有效工具，而且有助于優(yōu)化治療方案。除了降低收縮壓外，降低脈壓可能也會為這類病人帶來其他好處?！?/p>