用胰島素后還能換降糖藥嗎

常常聽到患者有這樣的疑問：我患糖尿病很多年了，醫(yī)生最近建議我用胰島素，但是我周圍有朋友用上胰島素后，很久都不能換服降糖藥，想到以后大半輩子都要打胰島素，我就犯愁，醫(yī)生說以后能換服降糖藥，但我還是有顧慮，請(qǐng)問用上胰島素后，到底還能換用降糖藥嗎？要用多久才能換？

在許多病人看來，一旦用上胰島素，往往就不能換用降糖藥了。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是片面的。

有些病人注射胰島素后撤不下來，不能換用降糖藥，是因?yàn)榛颊卟∏樗瑁陨硪葝u素產(chǎn)量不足，這與截肢病人要想走路就必須安裝假肢是一個(gè)道理。比如1型糖尿病人由于胰島功能完全衰竭，因而必須終身接受胰島素治療以保證機(jī)體的代謝之需；胰島功能完全衰竭的晚期2型糖尿病患者也需要終身使用胰島素。

而實(shí)際上，很多病人通過使用胰島素，使自身胰島細(xì)胞得以休息，自身胰腺修復(fù)及內(nèi)分泌功能改善了，換用口服降糖藥是完全有可能的。2型糖尿病人出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）、手術(shù)期間以及血糖很高時(shí)必須用胰島素治療。至于以后能否停用胰島素?fù)Q用口服降糖藥，完全取決于患者的具體病情，包括胰島功能狀況、有無肝腎損害及嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥、是否出現(xiàn)口服降糖藥失效等等。建議你聽醫(yī)生的建議使用胰島素，至于能否換用降糖藥和什么時(shí)候可以換用降糖藥，也還要咨詢醫(yī)生。