醫(yī)生也要小心肺結(jié)核

去年一年來，我院職工中有四五人染上肺結(jié)核，影響了本人生活和醫(yī)院的日常工作。肺結(jié)核屬于呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳染，也可通過接觸傳染。醫(yī)院職工、尤其是臨床醫(yī)護(hù)人員每天接觸大量病人，其中很可能混雜著一些尚未確診的痰菌陽性的肺結(jié)核患者，這些人本身就是傳染源。所以，醫(yī)生們?cè)诮佑|病人、特別是有咳嗽癥狀的病人時(shí)最好戴上口罩；工作期間盡量不要吃東西、喝水，以免被傳染上結(jié)核?。幌掳嗪笠欢ㄒJ(rèn)真洗手。如果發(fā)現(xiàn)有低熱，頑固性咳嗽、咯血等癥狀，務(wù)必及時(shí)就診拍攝X線胸片，認(rèn)真留痰查菌，千萬不得掉以輕心，麻痹大意。

目前我國(guó)90%以上的肺結(jié)核病人出現(xiàn)有關(guān)癥狀后，首先到各級(jí)綜合醫(yī)院門診就醫(yī)，經(jīng)過X線檢查、痰菌檢驗(yàn)確診為肺結(jié)核后再轉(zhuǎn)往結(jié)核病防治單位接受規(guī)范治療和管理。全國(guó)肺結(jié)核流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，在痰結(jié)核菌陽性患者中，由“因癥就醫(yī)”方式發(fā)現(xiàn)的占94.3%，我院自己的調(diào)查結(jié)果也與之相符。由此可以認(rèn)為，綜合醫(yī)院處于結(jié)核病防治的第一線。把那些目前還混雜在普通病人中的痰菌陽性的肺結(jié)核患者查出來并及時(shí)進(jìn)行治療不僅有利于其本人，也可以有力地保護(hù)健康人群，更好地控制肺結(jié)核的流行。

典型的肺結(jié)核癥狀已為人們所熟悉，但是近年來的許多肺結(jié)核患者的表現(xiàn)不典型。根據(jù)我們的觀察、分析認(rèn)為，凡出現(xiàn)下述癥狀者均應(yīng)考慮有患肺結(jié)核的可能：

1.近期內(nèi)反復(fù)感冒 感冒達(dá)1個(gè)月以上，久治不愈。

2.擬診為細(xì)菌性肺炎，常規(guī)治療2周無效，或開始抗炎治療時(shí)有一定效果，但其后效果不明顯。

3.氣管炎 慢性支氣管炎、肺氣腫患者近期病情發(fā)生的新變化難以用原來疾病解釋，或按慢性支氣管炎、慢性肺氣腫治療無效者。

4.既往有結(jié)核病病史，特別是沒有經(jīng)過正規(guī)治療，近期出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咯痰、氣急、食欲不振、萎靡。

5.糖尿病、結(jié)締組織病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者。