中風(fēng)患者褥瘡的防治與護(hù)理

中風(fēng)患者由于長期臥床，局部組織受壓過久，引起神經(jīng)營養(yǎng)紊亂，血液循環(huán)障礙，局部組織缺血、缺氧而發(fā)生軟組織損傷，導(dǎo)致正氣虛弱，氣血運(yùn)行不暢而形成褥瘡。

一、有效的、間斷性的解除壓迫，恢復(fù)受壓部位的血液供應(yīng)。

1、定時(shí)翻身，每2～4小時(shí)變換體位1次，病情穩(wěn)定后可增加翻身次數(shù)。翻身時(shí)動(dòng)作要輕，避免拖、搠、推等動(dòng)作，以免擦傷皮膚。

2、對(duì)骨突出部位要放置氣圈、海棉墊或棉墊，使受壓部位懸空，以防繼續(xù)受壓。

3、對(duì)出現(xiàn)癱瘓或偏癱的患者，要特別注意肢體位置，并協(xié)助選擇合適的體位。如仰臥位易引起骶骨、足跟處褥瘡，側(cè)臥910C時(shí)易引起左或右大轉(zhuǎn)子部位的褥瘡等。

二、保持患者皮膚清潔干燥：每天用溫水擦洗受壓部位1～2次。對(duì)昏迷、癱瘓、大小便失禁、出汗及嘔吐的患者，衣服、被褥污濕后要及時(shí)更換；保持臀部背部、會(huì)陰部清潔干燥，用溫水擦洗浸漬部位，洗凈后局部用六一散（滑石、甘草）或凡士林涂擦。

三、定時(shí)按摩受壓部位：根據(jù)病情，每天按摩2-4次，對(duì)骨骼隆起部位，每次至少需按摩3-5分鐘，以活血通經(jīng)。按摩時(shí)可選用50%紅花酒精、當(dāng)歸活絡(luò)酒、滑石粉等。如皮膚干燥，可涂5%硼酸軟膏，以免干裂出血。

四、褥瘡一旦形成，可根據(jù)褥瘡分期進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熥o(hù)理。

1、瘀血紅腫期（I0褥瘡）：除積極加強(qiáng)上述預(yù)防褥瘡的護(hù)理外，還可根據(jù)不同情況，選用下列措施：

2、創(chuàng)面膿性分泌物多，伴有炎癥反應(yīng)時(shí)，用1：5000過錳酸鉀溶液精洗創(chuàng)面后，外敷魚肝油鈔布，每日1次。

3、糖尿病患者患褥瘡可用普通胰島素15-20U濕敷創(chuàng)面，每日2次?；蜴溍顾?g、滅滴靈5g、爐甘20g、制乳香5g、兒茶5g、冰片2g，共為細(xì)末，每次適量敷創(chuàng)面，每日1次。

4、中藥治療：雙花30g、蒲公英15、防風(fēng)6g、當(dāng)歸12g、白芷15g、花粉12g、乳香6g、沒藥6g、兒茶10g、芒硝30g，水煎外洗；洗后將浸此藥液的紗布敷在瘡面上，每日更換2次。用藥后壞死組織易脫落，肉芽組織生長快，創(chuàng)面很快愈合。