中醫(yī)對神經衰弱的辨治

(l)肝腎陰虛：主癥：頭昏目眩、失眠多夢、心悸耳鳴心煩易怒、腰酸腿軟、遺精尿頻、精神萎靡、手足心熱、月經不調、舌紅少苔、脈弦細。治則：滋補肝腎，養(yǎng)心安神。方劑：可服六昧地黃丸或把菊地黃丸加減。處方：熟地、山藥、棗皮、丹皮、獲苓、澤瀉、拘杞。遺精加金櫻子、鎖陽。失眠加夜交藤、棗仁、遠志；便秘將熟地改生地，加玄參、麥冬、肉灰蓉、火麻仁。

(2)心腎不交：主癥：頭昏失眠，心悸怔仲、健忘耳鳴、煩熱盜汗、腰酸腿軟、遺精陽痿、月經不調、心煩咽于、舌尖紅、薔少、脈細數。治則：交通心腎，滋陰安神。方劑：可服補心丹、交泰丸或酸棗仁湯。處方：酸棗仁、川芎、知母、獲等、甘草。

(3)心脾兩虛：主癥：失眠多夢、心悸怔仲、口談無味、腹脹不適、食少便搪、倦怠無力、面色無華、舌談紅、苔薄自、脈細弱。治則：健脾養(yǎng)心，補血益氣。方劑：可服歸脾湯加減。處方：白術、獲神、黃茂、龍眼肉、酸棗仁、黨參、木香、當歸、遠志、甘草。

(4)陰虛陽亢(內熱)：主癥：頭痛眩暈、心煩耳鳴、急躁多怒、亂夢遺精、五心煩熱、夜寐不安、口燥咽于、健忘脅痛、大便燥結、小便短黃、舌質紅、少苔、脈細數。治則：滋陰清熱，平肝潛陽。方劑：艷菊地黃丸和朱砂安神丸加減。處方：熟地、山藥、莫肉、丹皮、獲苓、澤瀉、構把、菊花、川黃連、當歸、甘草、石決明、生牡蠣。頭昏眩暈加女貞子、天麻、鉤藤。失眠加夜交藤、遠志、棗仁。

(5)肝氣郁結：主癥：情志不暢、郁恩內傷、情緒不穩(wěn)、悶悶不樂、頭昏目眩、嘆自食少、舌苔白膩或白滑、脈弦滑。治則：調肝舒郁。方劑，道遙散加減。處方：當歸、白芍、柴胡、茯苓、白術、于姜、桅子、薄荷。失眠加夜交藤、遠志、棗仁。月經不調加丹參。

(6)腎陰虛：主癥：精神萎靡、少寐易醒、注意力不集中、記憶減退、陽痿早泄、神疲乏力、舌談苔白、脈沉細弱。治則：溫補腎陰。方劑：可服六昧地黃丸或左歸飲加減。處方：熟地、山藥、山英肉、構艷、杜仲、蘊絲子、當歸、鹿角膠。

(7)腎陽虛：主癥：面色光白、聲音低弱、精神萎靡、少寐易醒、腰酸腿軟、四肢不溫、頭暈目眩、自汗腰冷、陽痿早泄、小便頻數、舌談少苔、脈細無力。治則：補腎扶陽。方劑：桂附八昧丸和右歸丸加減。處方：肉桂、附片、熟地、山藥、英肉、丹皮、獲蘋、澤瀉、構把子、杜仲、補骨脂、肉煎蓉、巴戟天、黨參、甘草。