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傷寒與副傷寒病因
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這個患者是一個小患者，21歲，馬女士，她是一個學生，她來的主要就是口臭，牙齦愿意出血，早晨起來口內(nèi)出血比較明顯，自己刷牙呀，漱口就覺得口里邊兒有腥味兒，平素呢她吃飯是喜歡吃冷飲，大便還常常干燥，有點面紅目赤，那么看她的舌象呢？就是舌紅苔薄黃......
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那么首先一點，大家要辨別自己是不是失眠，有一些人呢，可能最近出現(xiàn)了一些煩心事兒，或者是感覺生活上有些不如意，但是過兩三天解決之后，那么就可以正常入睡，那么這些人群呢？我們可以不把它當做失眠，換句話說，偶爾出現(xiàn)的一兩次失眠，大家不要去緊張，也......
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這是一個趙先生， 31歲，主訴是胃疼六個月，這三天比較重，那么這個患者，是沒有明確的原因就出現(xiàn)了胃疼，胃脹，然后有惡心，嘔吐，噯氣。善嘆息，胃鏡檢查呢，十二指腸球部有一個潰瘍，因為工作原因沒有及時治療，他現(xiàn)在主要癥狀還是胃疼，胃脹，然后有惡......
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今天分享這個病例呢，是一位安先生，男性， 29歲，他的主訴就是便溏半年，就是大便不成形，有時成粥狀，大便也不太規(guī)律，要是吃不好了，就容易腹瀉發(fā)作，尤其還是勞累時比較重，情緒波動的時候也比較嚴重。在當?shù)厮赃^不少的中藥，癥狀改善不是很明顯，就......
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這個患者來看的時候，這個疼痛有時候有，有時候就沒有。平常呢，可能工作總有應酬，吃肥甘厚味，這個胃口也比較壯。然后呢還有就是熬夜，他近半年來就出現(xiàn)這個右脅疼痛，早晨起來口中有異味兒，有時候也有反酸，胃口也有胃脹的表現(xiàn)。做彩超檢查的時候就是膽囊......
傷寒副傷寒是由傷寒和副傷寒甲乙丙引起的急性消化道傳染病可因水源和食物污染發(fā)生爆發(fā)流行本病分布我國各地常年散發(fā)以夏秋季最多發(fā)病以兒童青壯年較多
本病的病原是傷寒屬沙門菌屬D族(組)革蘭染色陰性呈短桿狀長1～3.5μm寬0.5～0.8μm周有鞭毛能活動不產(chǎn)生芽胞無莢膜在普通培養(yǎng)基上能生長在含有膽汁的培養(yǎng)基中生長較好
傷寒在自然界中的生活力較強在水中一般可存活2～3周在糞便中能維持1～2月在牛奶中不僅能生存且可繁殖能耐低溫在冰凍環(huán)境中可持續(xù)數(shù)月但對光熱干燥及消毒劑的抵抗力較弱日光直射數(shù)小時即死加熱至60℃經(jīng)30分鐘或煮沸后立即死亡在3%石炭酸中5分鐘即被殺死消毒飲水余氯達0.2～0.4mg/L可迅速致死
傷寒只感染人類在自然條件下不感染動物此菌在菌體裂解時可釋放強烈的內(nèi)毒素對本病的發(fā)生和發(fā)展起著較重要的作用以少量內(nèi)毒素注射于人或家兔靜脈內(nèi)可引起寒戰(zhàn)發(fā)熱不適和白細胞減少這些現(xiàn)象和傷寒病人的表現(xiàn)極相類似傷寒的菌體(“O”)抗原鞭毛(“H”)抗原和表面(“Vi”)抗原均能產(chǎn)生相應的抗體但這些并非保護性抗體由于“O”及“H”抗原性較強故常用于血清凝集試驗(肥達反應)以輔助臨床診斷亦可用以制做傷寒菌苗供預防接種“Vi”抗原見于新分離(特別是從病人血液分離)的菌株能干擾血清中的殺菌效能和吞噬功能是決定傷寒毒力的重要因素但抗原性不強所產(chǎn)生的“Vi”抗體的凝集效價一般較低且為時甚短;當病原菌從人體中清除后