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雖然已經(jīng)進入冬季,可暖洋洋的太陽讓人一點兒也感受不到冬天的寒冷,暖冬現(xiàn)象有助于病原菌的滋生,更容易引發(fā)普通感冒。近來,北京兒童醫(yī)院的感冒患兒也是擠滿了診室。感冒不僅影響人們的健康和工作,而且容易誘發(fā)多種并發(fā)癥,如果治療的不及時、不正確,甚至?xí){人的生命。
普通感冒的早期主要癥狀以上呼吸道感染為主
醫(yī)學(xué)上稱普通感冒為上呼吸道感染(簡稱上感),也就是俗稱的傷風(fēng),其病因多由病毒或細菌感染引起,全年均可發(fā)生,寒冷季節(jié)發(fā)病率最高。其早期的主要癥狀以上呼吸道感染為主,即鼻、咽、喉部的急性炎癥,如咽部干癢或有灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕,一般無發(fā)熱或僅有低熱,病程約為一周時間,如果治療失誤合并進一步感染,可出現(xiàn)體溫升高、咽痛、頭痛、咳嗽、咳痰,或誘發(fā)其它疾病。
一般患者往往不愿意因為普通感冒到醫(yī)院排隊看病取藥,而自行到藥店購買一些感冒藥服用?;颊邞?yīng)當(dāng)注意的是選擇藥物要適當(dāng),并應(yīng)按照藥品說明書正確使用。
西醫(yī)治療早期感冒的原則是對癥治療
感冒早期如有低熱、頭痛、四肢痛時使用解熱鎮(zhèn)痛藥,最常用的有阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)及其復(fù)方制劑。如有鼻塞、流涕常使用含有馬來酸氨苯那敏(撲爾敏)的復(fù)方制劑,也可用含有麻黃素的溶液或軟膏點鼻。如有咽部疼痛或灼熱感可含服各種清音利咽的口含片。如果出現(xiàn)咳嗽可加用止咳藥,如:復(fù)方甘草片、止咳糖漿等。如果有痰不易咳出則服用化痰藥,如:溴己新(必嗽平)等。如果癥狀進一步加重,出現(xiàn)流膿鼻涕、咳黃痰、體溫升高就應(yīng)當(dāng)找醫(yī)生進一步檢查,決定是否加用抗菌素。
中醫(yī)的診治原則是辨證論治
中醫(yī)將感冒分為三類:風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和暑濕感冒。風(fēng)寒感冒患者表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、口不渴、咳嗽、咯痰清稀、舌質(zhì)淡、舌苔薄白,治療以辛溫解表的中藥為主,如:感冒清熱顆粒、板藍根顆粒、正柴胡飲顆粒等。風(fēng)熱感冒患者表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛、口渴、鼻塞、流黃稠鼻涕、咽喉紅腫疼痛、舌邊紅、舌苔薄黃,治療以辛涼瀉熱的中藥為主,如:銀翹解毒顆粒、桑菊感冒沖劑等。暑濕感冒常病發(fā)于夏季,患者常見惡寒發(fā)熱、腹部脹痛、嘔吐腹瀉,治療以解表化濕的中藥為主,如:藿香正氣水。
防治普通感冒的誤區(qū)
誤區(qū)一:認為打了流感(流行性感冒的簡稱)疫苗就可預(yù)防感冒。流感疫苗是抵御流感病毒的疫苗,對預(yù)防普通感冒沒有療效。雖然二者都是呼吸道感染的疾病,但是病原菌不同,臨床癥狀有差別,預(yù)防和治療的方法也不一樣。普通感冒全年均可發(fā)生,病例分布為散發(fā)性,早期一般不發(fā)熱。流感常發(fā)生于秋末或冬季,由流感病毒感染引起,其特點是具有流行性,經(jīng)空氣飛沫傳播,可引起區(qū)域性、全國性,甚至世界性的大流行。發(fā)病的突出癥狀是起病急劇、寒戰(zhàn)、高熱、全身肌肉酸痛等,合并呼吸道細菌感染的發(fā)生率高。
誤區(qū)二:認為感冒后只要關(guān)閉門窗蒙頭睡,捂一身大汗就可治療。這只是一種假象,因為出汗后身體似乎輕松一些,但并不能縮短病程,更不能痊愈。人患感冒時進食減少,體質(zhì)較弱,如果大量出汗極易引起脫水和虛脫,使得抵抗力降低,病情進一步加重。感冒患者既要注意保暖又要注意居室空氣的流通,并應(yīng)多喝白開水,以利于及時補充體液和排出體內(nèi)毒素。
誤區(qū)三:認為感冒時講究忌口,不吃雞蛋或牛奶等“發(fā)物”。感冒后會使人食欲減退,而流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀都會增加機體能量的消耗,如果不能通過加強營養(yǎng)及時補充能量,就會延長病程。因此在患感冒后要多吃易消化的食物,口味宜清淡,適當(dāng)多攝取一些蛋白質(zhì)、維生素和微量元素,如瘦肉、魚類、雞蛋、蔬菜、水果等才有助于康復(fù)。
誤區(qū)四:患感冒后同時使用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中成藥、維生素等多種藥物,以為藥用得越多感冒便好得越快。普通感冒多數(shù)是由于病毒感染造成的,抗生素不僅對病毒無效,而且還可能由于濫用出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。同時,治療感冒的藥物多數(shù)為復(fù)方制劑,大部分都含有解熱鎮(zhèn)痛藥,如果服用種類混雜,有可能導(dǎo)致藥物過量,例如成人每日服用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的劑量不應(yīng)超過2克,而服用兩種以上含有此類藥物的制劑就可能造成藥物過量。
誤區(qū)五:認為感冒是小毛病,應(yīng)帶病堅持工作。醫(yī)學(xué)實踐證明,當(dāng)睡眠減少、勞累過度、寒冷刺激時,人體的抵抗力下降,細菌和病毒便乘虛而入,誘發(fā)疾病。特別是感冒后不注意休息,病原體就易侵入身體其他部位,繼發(fā)感染引起化膿性扁桃體炎、化膿性鼻竇炎、細菌性支氣管炎,個別患者還可能轉(zhuǎn)為肺炎、心肌炎、腎炎等嚴(yán)重疾病。尤其是老年人和慢性病患者可使慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心臟病、腎病、癌癥等慢性病加重或惡化,甚至危及生命。所以,睡眠和休息是恢復(fù)健康、縮短病程的有效方法。另外,許多治療感冒的復(fù)方藥物制劑含有馬來酸氨苯那敏(撲爾敏),易引起嗜睡的不良反應(yīng),不利于患者堅持工作。
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雖然已經(jīng)進入冬季,可暖洋洋的太陽讓人一點兒也感受不到冬天的寒冷,暖冬現(xiàn)象有助于病原菌的滋生,更容易引發(fā)普通感冒。近來,北京兒童醫(yī)院的感冒患兒也是擠滿了診室。感冒不僅影響人們的健康和工作,而且容易誘發(fā)多種并發(fā)癥,如果治療的不及時、不正確,甚至?xí){人的生命。
普通感冒的早期主要癥狀以上呼吸道感染為主
醫(yī)學(xué)上稱普通感冒為上呼吸道感染(簡稱上感),也就是俗稱的傷風(fēng),其病因多由病毒或細菌感染引起,全年均可發(fā)生,寒冷季節(jié)發(fā)病率最高。其早期的主要癥狀以上呼吸道感染為主,即鼻、咽、喉部的急性炎癥,如咽部干癢或有灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕,一般無發(fā)熱或僅有低熱,病程約為一周時間,如果治療失誤合并進一步感染,可出現(xiàn)體溫升高、咽痛、頭痛、咳嗽、咳痰,或誘發(fā)其它疾病。
一般患者往往不愿意因為普通感冒到醫(yī)院排隊看病取藥,而自行到藥店購買一些感冒藥服用?;颊邞?yīng)當(dāng)注意的是選擇藥物要適當(dāng),并應(yīng)按照藥品說明書正確使用。
西醫(yī)治療早期感冒的原則是對癥治療
感冒早期如有低熱、頭痛、四肢痛時使用解熱鎮(zhèn)痛藥,最常用的有阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)及其復(fù)方制劑。如有鼻塞、流涕常使用含有馬來酸氨苯那敏(撲爾敏)的復(fù)方制劑,也可用含有麻黃素的溶液或軟膏點鼻。如有咽部疼痛或灼熱感可含服各種清音利咽的口含片。如果出現(xiàn)咳嗽可加用止咳藥,如:復(fù)方甘草片、止咳糖漿等。如果有痰不易咳出則服用化痰藥,如:溴己新(必嗽平)等。如果癥狀進一步加重,出現(xiàn)流膿鼻涕、咳黃痰、體溫升高就應(yīng)當(dāng)找醫(yī)生進一步檢查,決定是否加用抗菌素。
中醫(yī)的診治原則是辨證論治
中醫(yī)將感冒分為三類:風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和暑濕感冒。風(fēng)寒感冒患者表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、口不渴、咳嗽、咯痰清稀、舌質(zhì)淡、舌苔薄白,治療以辛溫解表的中藥為主,如:感冒清熱顆粒、板藍根顆粒、正柴胡飲顆粒等。風(fēng)熱感冒患者表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛、口渴、鼻塞、流黃稠鼻涕、咽喉紅腫疼痛、舌邊紅、舌苔薄黃,治療以辛涼瀉熱的中藥為主,如:銀翹解毒顆粒、桑菊感冒沖劑等。暑濕感冒常病發(fā)于夏季,患者常見惡寒發(fā)熱、腹部脹痛、嘔吐腹瀉,治療以解表化濕的中藥為主,如:藿香正氣水。
防治普通感冒的誤區(qū)
誤區(qū)一:認為打了流感(流行性感冒的簡稱)疫苗就可預(yù)防感冒。流感疫苗是抵御流感病毒的疫苗,對預(yù)防普通感冒沒有療效。雖然二者都是呼吸道感染的疾病,但是病原菌不同,臨床癥狀有差別,預(yù)防和治療的方法也不一樣。普通感冒全年均可發(fā)生,病例分布為散發(fā)性,早期一般不發(fā)熱。流感常發(fā)生于秋末或冬季,由流感病毒感染引起,其特點是具有流行性,經(jīng)空氣飛沫傳播,可引起區(qū)域性、全國性,甚至世界性的大流行。發(fā)病的突出癥狀是起病急劇、寒戰(zhàn)、高熱、全身肌肉酸痛等,合并呼吸道細菌感染的發(fā)生率高。
誤區(qū)二:認為感冒后只要關(guān)閉門窗蒙頭睡,捂一身大汗就可治療。這只是一種假象,因為出汗后身體似乎輕松一些,但并不能縮短病程,更不能痊愈。人患感冒時進食減少,體質(zhì)較弱,如果大量出汗極易引起脫水和虛脫,使得抵抗力降低,病情進一步加重。感冒患者既要注意保暖又要注意居室空氣的流通,并應(yīng)多喝白開水,以利于及時補充體液和排出體內(nèi)毒素。
誤區(qū)三:認為感冒時講究忌口,不吃雞蛋或牛奶等“發(fā)物”。感冒后會使人食欲減退,而流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀都會增加機體能量的消耗,如果不能通過加強營養(yǎng)及時補充能量,就會延長病程。因此在患感冒后要多吃易消化的食物,口味宜清淡,適當(dāng)多攝取一些蛋白質(zhì)、維生素和微量元素,如瘦肉、魚類、雞蛋、蔬菜、水果等才有助于康復(fù)。
誤區(qū)四:患感冒后同時使用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中成藥、維生素等多種藥物,以為藥用得越多感冒便好得越快。普通感冒多數(shù)是由于病毒感染造成的,抗生素不僅對病毒無效,而且還可能由于濫用出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。同時,治療感冒的藥物多數(shù)為復(fù)方制劑,大部分都含有解熱鎮(zhèn)痛藥,如果服用種類混雜,有可能導(dǎo)致藥物過量,例如成人每日服用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的劑量不應(yīng)超過2克,而服用兩種以上含有此類藥物的制劑就可能造成藥物過量。
誤區(qū)五:認為感冒是小毛病,應(yīng)帶病堅持工作。醫(yī)學(xué)實踐證明,當(dāng)睡眠減少、勞累過度、寒冷刺激時,人體的抵抗力下降,細菌和病毒便乘虛而入,誘發(fā)疾病。特別是感冒后不注意休息,病原體就易侵入身體其他部位,繼發(fā)感染引起化膿性扁桃體炎、化膿性鼻竇炎、細菌性支氣管炎,個別患者還可能轉(zhuǎn)為肺炎、心肌炎、腎炎等嚴(yán)重疾病。尤其是老年人和慢性病患者可使慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心臟病、腎病、癌癥等慢性病加重或惡化,甚至危及生命。所以,睡眠和休息是恢復(fù)健康、縮短病程的有效方法。另外,許多治療感冒的復(fù)方藥物制劑含有馬來酸氨苯那敏(撲爾敏),易引起嗜睡的不良反應(yīng),不利于患者堅持工作。