【診余漫談】中醫(yī)治療乙肝應(yīng)辨證用藥

采用中醫(yī)傳統(tǒng)治法，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)客觀檢測和藥理研究成果相結(jié)合，是清除乙肝病毒感染指標(biāo)和使肝功異常指標(biāo)恢復(fù)正常的治療方法。乙肝病毒標(biāo)志物陰轉(zhuǎn)、肝功能達到正常，有利于疾病的康復(fù)。對乙肝病毒標(biāo)志物的治療，目前西醫(yī)尚缺乏理想的藥物或治療方案，相形之下，以微觀辨治確立治法方藥，則顯示了較好的療效。臨床具體應(yīng)用時，仍要依據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，在辨證選用主方的基礎(chǔ)上配合使用。例如現(xiàn)代藥理研究證實五味子、枸杞、垂盆草、膽草、虎杖等藥物均具有降酶作用，然而臨床使用有效有不效者，關(guān)鍵在于從辨證角度選擇這些藥物，如垂盆草用于濕熱之證，而膽草用于熱偏重，虎杖用于濕偏重。枸杞用于陰血虛，五味子用于陽氣虛。所以在中西醫(yī)結(jié)合中應(yīng)突出辨治論治特點，辨證取舍，才能收到滿意效果。

當(dāng)前治療乙肝的弊端在于堆徹“抗乙肝病毒”之藥于一方，以治療乙肝的方法，即所謂“中藥西用”，其結(jié)果是用大量“抗乙肝藥”而乙肝不愈，有甚者，因誤治反使病情加重，或生他變。所以論治貴乎辨，而又不囿于“病毒”和化驗數(shù)據(jù)，立法基于證，“有是癥用是藥”，在辨證相符掌握藥物性味、功效、特性的前提下，方可使用，反之，不區(qū)別證候虛實，藥性溫涼，一味濫用是收不到理想療效。