斜視與弱視

隨著視覺生理研究的發(fā)展，人們對(duì)弱視的病因、發(fā)病機(jī)理以及視功能改變的了解日益深入。動(dòng)物試驗(yàn)和臨床觀察證明人類出生至6歲為視覺發(fā)育階段。此時(shí)視器極易受干擾，以致視功能發(fā)育不良形成弱視。由于在視覺發(fā)育期內(nèi)弱視可以治療，而超過此期治療效果則不顯著，故在嬰幼兒時(shí)期客觀測(cè)定其視力對(duì)早期診斷并及時(shí)治療弱視很重要。

未病先防

人類視功能的發(fā)育與健全其關(guān)鍵期從出生后幾個(gè)月一直延續(xù)到6歲左右，但最重要的時(shí)期是2歲左右，在此關(guān)鍵期內(nèi)，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)和治療兒童的視力障礙，去除雙眼視力的不平衡因素（即視力差），使雙眼視力相近力爭(zhēng)建立良好的雙眼視功能。對(duì)幼兒視力不良應(yīng)早期進(jìn)行防治。包括定期對(duì)幼兒進(jìn)行視力測(cè)定及散瞳檢影驗(yàn)光，以便早期發(fā)現(xiàn)屈光不正并加以矯治。早期發(fā)現(xiàn)并矯治斜視、弱視。在兒童視力發(fā)育期，家長(zhǎng)要細(xì)心觀察兒重視力及閱讀的異常姿態(tài)及早到醫(yī)院診療。

既病防變

（一）中醫(yī)治療

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肝開竅于目”目得血而能視，腎的陰陽(yáng)平衡，精氣充沛，才能目光敏銳。若肝血虧損，腎精不足，目失濡養(yǎng)，則目睛不明。治以養(yǎng)血益精，滋補(bǔ)肝腎。宜選四物五子湯加減：當(dāng)歸10克、白芍10克、川芎6克、五味子10克、熟地12克、菟絲子10克、杞果10克、覆盆子10克、車前子10克。

弱視的預(yù)后與治療的年齡和弱視程度有關(guān)年齡愈小、治前視力好，則預(yù)后愈好，學(xué)齡前3～6歲是治療弱視兒童的最佳時(shí)期，故在嬰幼兒時(shí)期客觀測(cè)定其視力對(duì)早期診斷并及時(shí)治療弱視很重要。

患者均每月復(fù)驗(yàn)一次，每半年或一年重新驗(yàn)光、配鏡。

（二）西醫(yī)治療

1．對(duì)有屈光不正的弱視兒童先配戴合適眼鏡矯正屈光不正，有斜視者按斜視配鏡原則同時(shí)兼顧患者的接受情況配鏡。

2．中心注視者：采取遮蓋療法，家庭精細(xì)作業(yè)（如描畫、穿襪子等）。

3．旁中注視者：以后像療法為主，一般每月一次，同時(shí)配合戴紅濾光膠片，患眼每日戴3小時(shí)以上，輔以家庭精細(xì)作業(yè)。