治療霉菌陰道炎用中西結(jié)合

本病是一種常見的陰道炎，由白色念珠菌感染所致，多自肛門部傳染而來.一般與手足癬無關(guān)。陰道酸度PH值為5.5—6，5時(shí)適于白色念珠菌繁殖.陰道中糖原增多，酸度增加時(shí)，霉菌殖迅速而引起炎癥，故多見于孕婦，糖尿病人及接受雌激索治療者，也可見于長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者。念殊菌可存在于人的口腔、腸道和陰道粘膜而不引起癥狀，這三個(gè)部位的念珠茵可以互相傳染，當(dāng)局部條件適合時(shí)易發(fā)病。

主要癥狀為外陰搔癢，灼痛，嚴(yán)重時(shí)患者坐臥不寧，并可有尿頻、尿痛及性生活痛，急性期白帶增多，呈豆渣樣，白色.小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜上有白色膜狀物附著，擦掉后路出紅腫粘膜面.有時(shí)有糜爛或淺表潰瘍。

診斷應(yīng)詳細(xì)詢問病史，有無用過大量雌激素，長(zhǎng)期用抗生意、糖尿病史及以往發(fā)病史等。若在陰道分泌物中找到白色念珠茵即可確診?？捎脩业畏ㄔ陲@微鏡下找到芽飽和假菌絲即可。若有癥狀而多次檢查為陰性，可改用培養(yǎng)法檢查。頑固病例或者年患者應(yīng)查血糖。

治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。

(1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。

(2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為55，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用?？墒褂?%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。

(3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效?？嗣惯蛩客?粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程；或達(dá)克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。

(4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次，應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。

(5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服?；蛩蛊と手Z口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。

(6)中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進(jìn)行陰道上藥。

處方①：白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克 將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘，每日1～2次。熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒，外陰涂抹上述藥膏。

處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》)：丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1～2次，每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程。

處方③(《性病的最新療法》)：苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000～3000毫升，煎30～40分鐘，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分鐘。

處方④(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》)：苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克川椒10克 枯礬10克 冰片3克 共為細(xì)末，消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日1～2次。5次為1個(gè)療程。

應(yīng)用上述方法治療后，患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善，但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈，患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程，然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀，做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物，如果都無異常，說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容，連續(xù)3個(gè)月，如果都為陰性，才是徹底治愈。