中西醫(yī)結合治療腰肌勞損療效觀察

阿拉騰 曹華2005-12-1313:24:57中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志2003年10月第1卷第8期

腰肌勞損是由于用力不當或疲勞過度休息不好，致使腰肌疲勞或受傷而得不到很好的休息和充分恢復而引起，臨床此類慢性腰痛病較常見，自覺癥狀較重，而臨床檢查又沒有明顯的陽性體征，只有局部的壓痛而已，單純運用西藥或中藥效果都不是很好，且又容易復發(fā)和加重。另一方面的原因，凡出現(xiàn)這種疾病的患者均是生活水平低下，出于經(jīng)濟方面的考慮，往往就醫(yī)能力較差，造成疾病的持續(xù)惡化。

1資料與方法

1.1一般資料 治療組28例，男22例，女6例;年齡最小42歲，最大65歲，平均年齡53.5歲;病程最短6年，最長15年。臨床表現(xiàn):28例中癥狀、體征基本相同，只是輕重不一，其主要癥狀是腰痛明顯，活動受限，尤以彎腰取物或做 其它彎腰動作時疼痛較明顯，一般彎腰后必須借助其它物體或外力協(xié)助下才能直起身體。體征:局部有單側或雙側腰肌壓痛，無其它陽性體征。X線檢查:腰椎檢查一般無明顯改變，個別患者有腰椎骨質增生。

1.2治療方案及療效觀察 （1）中藥制劑:三七傷藥片，每次3片，每日3次;舒筋活血片，每次3片，每日3次。（2）西藥制劑:消炎痛片，每次1片，每天3次;維生素B1、B6、C，魚肝油丸每次各1丸，每天3次，谷維素片，每次2片，每天3次。（3）理療:遠紅外線照射患部，每次30min，療程為2周。（4）按摩:局部阿是穴按摩，理療前主要是點按，理療后為推拿。（5）休息:充分休息，避免有損腰肌的運動，類似于彎腰取物等活動應少做，平時即使提一些輕的物品也應先直腰下蹲后再輕輕提起，避免腰部的用力，盡量減少腰肌的進一步損傷。（注:在做推拿按摩時要排除有腰椎骨質增生者。）

2結果

見表1。表1療效觀察（略）

3討論

慢性腰肌勞損多見于45歲以上的患者，且曾經(jīng)有過腰肌損傷或重體力勞動者，腰肌扭傷通常需要休息治療及舒筋活血等藥物治療，但往往被人忽視，只是簡單的口服一些止痛的藥物，稍有好轉便放棄治療，又參加勞動或做一些有損腰肌的運動，這樣造成了肌肉更進一步的損傷，周而復始，腰肌的循環(huán)損傷便使得腰肌傷害由急性而變成慢性損傷，從而使治療也更加困難，這時往往把最初的損傷過程忘掉了，把腰痛牽扯到別的疾病上，采取了不適合的治療，不但得不到及時的治療，而且使病情更加惡化，到后期腰痛的程度不斷加重，逐漸影響到了生產(chǎn)和生活，不能彎腰活動或取物，這時對各種治療已經(jīng)不敏感，患者這時往往把現(xiàn)在的 腰痛懷疑成比較重的疾病，有病亂投醫(yī)，到處求醫(yī)問藥，結果只能是越治越重，越重越治，行成了惡性循環(huán)，由于這部分人群又大多生活水平低下，沒有好的醫(yī)療條件，又擔心治療費用高，不愿意到一些正規(guī)的醫(yī)院就診，也更加促使了病情的加重。其實這些疾病的治療費用并不高，只要診斷及時，治療恰當，一般都會很快痊愈，而且效果也很好。本次治療采用中西藥結合治療及合并理療、推拿按摩等物理方法，西藥以補充各種維生素為主，因為大量研究資料表明，由于中國人的飲食習慣而造成的各種維生素缺乏比較常見，因為中國的烹調習慣是把菜燉的很爛，這樣雖然味道很好，但卻喪失掉了大部分的維生素，因為大部分的維生素都怕高溫，所以在這里要補充大量的維生素。另外，采用中醫(yī)舒筋活血的方法，可以使陳舊的損傷得以逐漸恢復，使已經(jīng)僵硬的肌肉組織恢復應有的彈性，恢復腰部肌肉的基本功能，使患者能盡快康復。

作者單位:014000內蒙古包頭鐵路醫(yī)院