中醫(yī)治療肝硬化白蛋白降低

肝硬化病人多有白蛋白降低，球蛋白升高，白、球蛋白比例倒置，這是出現(xiàn)腹水的主要原因。由于低蛋白血癥，病人出現(xiàn)腹水不易清退，或清退后不能鞏固。中醫(yī)治療本病大多采用補法，但效果不甚理想。我們在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，有的患者用很多補藥，不但白蛋白升不上來，球蛋白也降不下去，甚至有的越補球蛋白越高，黃疸指數(shù)越高。其原因在哪？就是沒有對證。我們主張治療肝硬化也要辨證論治，分清虛實，合理用藥。

1、肝脾血瘀型：患者肝脾腫大，按之覺硬，痛處不移，面色黧黑晦黯，體倦乏力，飲食減少，時有寒熱，女子或見經(jīng)閉，舌青紫，有瘀點，脈細澀。治以活血化瘀，調(diào)理脾胃，常選健脾活血等藥物組成的復(fù)肝軟肝縮脾湯。

2、氣滯濕阻型：患者腹大脹滿，肋下痞脹或疼痛，納食減少，食后脹甚，噯氣，小便短少，大便不爽，苔白膩，脈弦。治以疏肝理氣，除濕消滿。選用調(diào)肝去濕藥組成的復(fù)肝解毒湯。

3、肝郁脾虛型：自感腹部脹滿，腸鳴便溏，面色萎黃，體倦乏力，四肢無力。少氣懶言，舌質(zhì)淡胖有齒痕，脈沉弱。治以調(diào)肝健脾，益氣化濕。選黨參、白術(shù)、茯苓、等藥物組成的復(fù)肝調(diào)和肝脾湯。

4、肝腎陰虛型：患者腹大堅滿，甚則青筋暴露，形體消瘦，面色黧黑，唇紫口燥，心煩掌心熱，齒鼻有衄血，小便短赤，舌質(zhì)紅絳少苔，脈弦細數(shù)。治以滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀，藥物選麥冬、生地、當(dāng)歸、沙參、枸杞、炮山甲、三七粉等組成的復(fù)肝養(yǎng)肝湯。

根據(jù)以上辨證，靈活加減，合理服藥，多數(shù)患者可使白蛋白升高。