中醫(yī)古籍
  • 中醫(yī)急救胃痛妙方

    1.有沒(méi)有出手如神的時(shí)候?——一吃這個(gè)中藥,就跟吃到仙丹一樣,胃馬上不痛了。

    這種病例,我從來(lái)不說(shuō),沒(méi)意思的。

    有沒(méi)有?當(dāng)然有,有些西醫(yī)認(rèn)為無(wú)法治愈的疾病,經(jīng)中醫(yī)治療后卻徹底治愈。但我覺(jué)得這是個(gè)例,中醫(yī)看不好,西醫(yī)那里看好的,也有的呀。你老是強(qiáng)調(diào)這種個(gè)例,反而人家會(huì)反感,我們還是說(shuō)得客觀一點(diǎn),針對(duì)老百姓普遍的胃病癥狀,中醫(yī)能夠治到哪個(gè)層面?中醫(yī)的特長(zhǎng)在哪里?我覺(jué)得這樣來(lái)談比較好。中醫(yī)本身是一個(gè)非常樸素的東西,客觀才是中醫(yī)的風(fēng)格。

    應(yīng)該看到,每個(gè)醫(yī)生周圍都有一個(gè)人群,醫(yī)生走到哪里,病人就跟到哪里。跟京劇幾大流派一樣,梅派有梅派的“粉絲”,譚派有譚派的“粉絲”,好的醫(yī)生也有自己的“粉絲”,我個(gè)人認(rèn)為,就是因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)生的思維方式、用藥規(guī)律,正好適用于這部分人群。

    應(yīng)該來(lái)說(shuō),消化系統(tǒng)的疾病我看得比較多,幾十年下來(lái),我的人群就定位在這里。

    具體你要說(shuō)是哪個(gè)病種,也很難說(shuō)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把胃病歸類了,一樣一樣很多病種。但是從中醫(yī)來(lái)說(shuō),很難這樣分。因?yàn)橥瑯右粋€(gè)病,它牽涉面很廣,反應(yīng)出來(lái)的情況也不一樣。我們還是按中醫(yī)的癥狀來(lái)說(shuō)吧,對(duì)這些癥狀的治療,中醫(yī)還是很擅長(zhǎng)的,比如:胃里感到嘈雜,這種癥狀,我們?cè)谂R床上比較多見(jiàn)。飯吃過(guò)一兩個(gè)小時(shí)以后,有說(shuō)不清楚的不舒服,輕的有脹,重的有痛。有的病人坐到我們面前,我問(wèn)他,怎么個(gè)不舒服呢?

    有些病人就被問(wèn)住了:“說(shuō)不清楚的,就是不舒服?!?/p>

    我說(shuō)是不是這樣:“‘似痛非痛,似饑非饑,似辣非辣,心中懊噥,莫可名狀’。說(shuō)痛呢又不像痛,有點(diǎn)像饑餓的感覺(jué)仔細(xì)想想又不像,總之說(shuō)不出來(lái)的難過(guò),用杭州話說(shuō)就是‘哩嘰’?!?/p>

    病人就會(huì)說(shuō):“對(duì)的對(duì)的。”

    病人為啥會(huì)感到這樣的難受呢?

    其實(shí)原因很簡(jiǎn)單的,就是胃酸過(guò)多。

    西醫(yī)說(shuō)起來(lái),“無(wú)酸無(wú)潰瘍?!蹦阄杆徇^(guò)多,時(shí)間一長(zhǎng),胃壁黏膜受到損傷,炎癥就出來(lái)了,你就感到難受,胃黏膜損傷再嚴(yán)重一點(diǎn),你就感到痛了,繼續(xù)發(fā)展下去,甚至出現(xiàn)惡變。這些都跟胃酸過(guò)多有關(guān)。所以西醫(yī)治療胃病,一個(gè)方法就是保護(hù)胃黏膜,一個(gè)方法就是制止胃酸的過(guò)多分泌。比如西藥洛塞克,它就是一種破壞性抑酸藥,但這種藥長(zhǎng)期吃有的人是有副作用的。我有一個(gè)病人,吃了10年的洛塞克,他說(shuō)一不吃就不行。他在我這里看了半年左右,后來(lái)他按照我的辦法,洛塞克慢慢地不吃,最后把它停掉了。

    我個(gè)人認(rèn)為,中藥治療的思路跟西藥不一樣,西藥是干預(yù)性的,它直接影響你的胃酸分泌功能。大概有少數(shù)病人在吃洛賽克后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良等癥狀,原因在于洛賽克在抗酸的同時(shí)也使得胃液分泌減少,使消化功能受到影響而出現(xiàn)癥狀。

    中醫(yī)不是直接干預(yù),而是調(diào)整人體內(nèi)失去的平衡,治療就是把人調(diào)整到原來(lái)的正?,F(xiàn)象,對(duì)人身體的影響不大。一般來(lái)說(shuō),我會(huì)用一些補(bǔ)脾胃的藥來(lái)修復(fù)被破壞的胃黏膜,一般鞏固期在3個(gè)月左右,禁忌的東西不吃,絕大多數(shù)人是會(huì)好轉(zhuǎn)的。

    有的病人說(shuō),我一直按照你的說(shuō)法做的,好了已經(jīng)有16年了。

    健脾的目的不在于補(bǔ),而在于運(yùn)。運(yùn)化,就是讓身體里面的功能正常化。通過(guò)補(bǔ)脾氣,疏肝理氣,鞏固和增強(qiáng)他的體質(zhì),使他少犯,少出現(xiàn)類似癥狀。

    16年來(lái)都好的,說(shuō)明鞏固了,胃自己的修復(fù)能力強(qiáng)了。

    2.除了剛才說(shuō)的嘈雜:火燒感,泛酸,疼痛,說(shuō)不出的難過(guò);還有老是噯氣、打嗝,中醫(yī)叫脘痞,感覺(jué)吃了東西塞在那里,胃脹。

    還有,腹痛、大便解不出、大便稀,這是腸病了。

    ——上面所講的這些癥狀,都能夠通過(guò)中醫(yī)的辨證論治,用各種方式加以控制和改善。中醫(yī)在治療脾胃病方面,具有相當(dāng)強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)。

    消化系統(tǒng)疾病,我有一套逐步摸索出來(lái)的思維方式和用藥規(guī)律。古代人的處方如醫(yī)圣張仲景的《大承氣湯》,研究透了就能靈活地化用;同時(shí)我也要“與時(shí)俱進(jìn)”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上一些好的東西,如胃鏡也要結(jié)合。西醫(yī)看胃病根據(jù)胃鏡報(bào)告,我們是根據(jù)癥狀,同時(shí)參考胃鏡。

    因?yàn)槲哥R做出來(lái),有辰光跟臨床癥狀敲得攏,有辰光敲不攏。胃為什么會(huì)痛,為什么會(huì)脹,是一個(gè)很復(fù)雜的全身反應(yīng)和綜合癥狀,一個(gè)胃鏡報(bào)告并不能包括所有癥狀。醫(yī)生在指導(dǎo)自己的選方用藥時(shí),不要單憑胃鏡和病理報(bào)告,我們的考慮要比較廣泛,不能單一思維。

    到目前為止,我已經(jīng)定下了一些方案,一批藥物,起碼也用了10多年了,經(jīng)過(guò)了10多年的“市場(chǎng)考驗(yàn)”,都是好的,有效果的。但我不能說(shuō)治愈率一定有百分之幾,因?yàn)檫@里牽涉到另一個(gè)重要的問(wèn)題:醫(yī)生和病人雙方的合作。

    有胃病的人,或者說(shuō)胃病發(fā)作期,他只要注意飲食、情志、休息三方面的調(diào)節(jié),胃病就能好轉(zhuǎn)。

    有沒(méi)有難治的病人?有。

    為什么?因?yàn)樗麤](méi)有按照醫(yī)囑去做。

    一天到晚在應(yīng)酬的人,就難治。上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)了,你不能不喝酒吧;生意朋友來(lái)了,你不能不喝酒吧。

    老出差的人,也麻煩的。今天在湖南,明天在四川,后天在貴州,那里的菜到處辣得不能吃;四川我也去過(guò),他們做的饅頭里都是辣的——中醫(yī)治療脾胃毛病,復(fù)發(fā)率低,但一般都要求病人忌口3個(gè)月左右——外頭飲食這么不規(guī)律,他怎么忌?

    還有嘴饞的人,“忌口”反反復(fù)復(fù),難以堅(jiān)持。等于你天天在破壞,讓胃怎么去修復(fù)?

    我平時(shí)經(jīng)常對(duì)病人說(shuō),我們能夠相互理解,合作得好,我說(shuō)的注意事項(xiàng)你能聽(tīng)進(jìn)去,聽(tīng)了做到,大多數(shù)人都會(huì)好的。除非是腫瘤,已經(jīng)是到了不能治療的邊緣,否則治不好的很少。但有的人聽(tīng)是聽(tīng),沒(méi)辦法做到;還有的是合作不好的人,他管自己,不聽(tīng)你的,他的病也就容易反復(fù)。

    今天上午來(lái)了一個(gè)病人,19歲,他本來(lái)已經(jīng)蠻好了,可是昨天火鍋吃多了,舌苔又厚了,又不舒服了。中醫(yī)里面強(qiáng)調(diào)得比較多的一點(diǎn),是有的東西不能吃的,你再吃,當(dāng)然又不舒服了。

    在這里,我教大家一個(gè)臨時(shí)救急的辦法:由胃酸分泌過(guò)多引起的胃痛,一時(shí)身邊沒(méi)有藥,怎么辦呢?

    一個(gè)是多喝開(kāi)水。疼痛能慢慢解除,可維持5分鐘到10分鐘。開(kāi)水喝了,引起疼痛的胃酸被稀釋,疼痛自然就能減輕。

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