“家庭醫(yī)生”看病還管保健

咳嗽是兒科臨床工作中常見的癥狀，在門診醫(yī)療工作中，經(jīng)常遇到失治、誤治而前來要求服中藥就診的兒童，究其原因大多為家長用藥不當(dāng)所致，許多家長不辨咳嗽原因，只要有止咳作用的中成藥，就給孩子服用的現(xiàn)象較為普遍，還有的家長見別人用療效好的藥，試著給自己的孩子用，結(jié)果藥用了一遍，錢沒少花，療效不顯著。

古人稱兒科為啞科，有“寧治十男人，莫治一女人；寧治十女人，莫治一小兒”之說，因?yàn)榭人缘脑蚝芏?，上感、咽炎、扁桃體炎、喉炎、支氣管炎、肺炎、百日咳、肺結(jié)核等均可引起咳嗽，中醫(yī)又把咳嗽分為“外感咳嗽”，“內(nèi)傷咳嗽”；外感咳嗽有寒、熱之分；內(nèi)傷咳嗽又有痰熱、痰濕、食積、陰虛、肺虛之別。臨床工作中有同病異治，異病同治的不同，同樣的咳嗽，不同的年齡、不同的體質(zhì)，用藥不同；同樣的咳嗽，同樣的年齡，不同的舌苔、脈象用藥不同。同樣的咳嗽，伴隨的癥狀不同，用藥也不同；因此，建議家長在給患兒治療3天無效后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。我們?cè)谂R床工作中總結(jié)了一套“聞音辨聲、辨證用藥”治療咳嗽的有效方法。即在家長敘述病情后，在用聽診器檢查后，仔細(xì)聽各種咳嗽的聲音辨別病變部位，結(jié)合小兒的舌象、脈象，辨清寒熱虛實(shí)用藥，均有較好療效。