黃芪的藥性、驗(yàn)方

黃芪是名貴中藥材，根據(jù)藥典記載有補(bǔ)氣固表、利尿之功效，民間還有冬令取黃芪配成滋補(bǔ)強(qiáng)身之食品的習(xí)慣。因此黃芪年消耗量十分龐大。而藥用部分是根，一旦根部被刨取，整個(gè)植株不再存活。黃芪的野生資源在大量采挖的情況下日漸稀少。為此確定該植物為國(guó)家三級(jí)保護(hù)植物。

黃芪為多年生草本，株高1米左右。主根直徑1-2厘米，長(zhǎng)可達(dá)1米以上，直插入土壤深處。地上莖直立，具棱；被長(zhǎng)毛。葉互生，奇數(shù)羽復(fù)葉，具小葉21-31片。小葉橢圓形，長(zhǎng)7-30毫米，寬4-12毫米，先端圓或微凹，基部圓形。托葉披針形，長(zhǎng)6毫米。總狀花序生莖上部葉腋，每花序10-20朵?；ǖS色，蝶形花冠，旗瓣倒卵 形，頂端微凹，翼瓣與龍骨瓣近等長(zhǎng)。子房有柄，花后莢果膨脹，長(zhǎng)圓形，長(zhǎng)2-3厘米，頂端有短喙，果外被短毛，內(nèi)有種子3-8粒。

黃芪產(chǎn)于我國(guó)華北、東北、內(nèi)蒙古和西北，主產(chǎn)于山西、黑龍江、遼寧、河北等省，前蘇聯(lián)、朝鮮和蒙古也有分布。為了保護(hù)好野生資源應(yīng)適當(dāng)限制采刨，采刨季節(jié)應(yīng)在種子成熟落地之后，嚴(yán)禁采挖幼株。為了擴(kuò)大資源應(yīng)大力發(fā)展種植或者人工播植幼株，然后保持半野生狀態(tài)，直到采收。

黃 芪是豆科植物，它是一味常用的中藥。它的主要藥理作用是“益氣固表”，可以“利水”，也可以“托毒生肌”。什么是“益氣”呢？凡是中醫(yī)認(rèn)為是“氣虛”、“氣血不足”、“中氣下陷”的情況，都可以用黃芪。平時(shí)體質(zhì)虛弱，容易疲勞，常感乏力，往往是“氣虛”的一種表現(xiàn)。貧血，則常屬“氣血不足”。而脫肛、子 宮下墜這些病狀也常被認(rèn)為是“中氣下陷”。有上述癥狀的人，冬令吃些黃芪有益處。當(dāng)然最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

有些人一遇天氣變化就容易感冒，中醫(yī)稱(chēng)為“表不固”，可用黃芪來(lái)固表。常服黃芪可以避免經(jīng)常性的感冒。中醫(yī)有一個(gè)有名的方子，叫“玉屏風(fēng)散”，有三味藥，主藥就是黃芪，是可以用來(lái)治療經(jīng)常性感冒的。

因?yàn)樯眢w虛弱，或者年紀(jì)大了的人，往往下肢有些水腫。如果屬于“氣虛”，也可以常服黃芪。有慢性腎病的人，也可能常有浮腫，中醫(yī)治療時(shí)，黃芪有時(shí)也是常用的中藥。

所謂“托毒生肌”，意為手術(shù)后傷口容易恢復(fù)，或使久不愈合的膿腫化膿生肌。

服用黃芪，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對(duì)個(gè)人體質(zhì)不同適量服用，黃芪的吃法很多，現(xiàn)介紹幾種:

1、每天用黃芪30克左右，水煎后服用?；蛩搴煤蟠栾嬘?。用黃芪30克，加枸杞子15克，水煎后服用，對(duì)氣血虛弱的人效果更佳。

2、取黃芪50克左右，煎湯以后，用煎過(guò)的湯液燒飯或燒粥，就變成黃芪飯、黃芪粥，也很有益。

3、還有些人喜歡在燒肉、燒雞、燒鴨時(shí)，放一些黃芪，增加滋補(bǔ)作用，效果也不錯(cuò)。

拉丁名

Astragalus membranaceus(Fisch.)Bunge

中文名

黃芪

拉丁科名

Leguminosae

中文科名

豆科

保護(hù)級(jí)別

3

分布：

黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山東、山西、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆

現(xiàn)狀：

漸危種。又名膜莢黃芪，主要分布在我國(guó)北方地區(qū)，是一種較名貴的中藥材，以根入藥。由于長(zhǎng)期大量采挖，近年來(lái)野生黃芪的數(shù)量急劇減少，若不加強(qiáng)保護(hù)和人工繁殖，有趨于絕滅的危險(xiǎn)。

形態(tài)特征：

多 年生草本，高50一150厘米；主根粗而長(zhǎng)，直徑1一3厘米；莖直立，有細(xì)棱，被白色長(zhǎng)柔毛。奇數(shù)羽狀復(fù)葉，葉軸有長(zhǎng)柔毛；小葉（13一）21一27（一31），橢圓形至長(zhǎng)圓狀卵形，長(zhǎng)7一30毫米，寬4一12毫米，先端圓鈍或微凹，有時(shí)具小刺尖，基部圓形，下面有伏生白色柔毛；托葉狹披針形，長(zhǎng)約6毫 米，有白色長(zhǎng)柔毛?？偁罨ㄐ蛏谏喜咳~腋，具花（5一）10一20，花梗在果期顯著伸長(zhǎng)；花黃色或淡黃色，長(zhǎng)（12一）15一18毫米，有線形苞片；花萼 鐘狀，長(zhǎng)5一7毫米，有白色長(zhǎng)柔毛，萼齒短，長(zhǎng)為萼筒的1／5或1／4，三角狀；旗瓣倒卵形，先端微凹，基部幾無(wú)爪；翼瓣與龍骨瓣近等長(zhǎng)，較旗瓣稍短，均 有長(zhǎng)爪；子房有柄，被柔毛。莢果膨脹，卵狀長(zhǎng)圓形，長(zhǎng)2一3（一3.5）厘米，頂端具短喙，基部有長(zhǎng)柄，果皮膜質(zhì)，被黑色短柔毛，有時(shí)被白色毛或二者混 生，具3一8種子。

特性：

黃 芪分布于我國(guó)溫帶和暖溫帶地區(qū)，為深根性植物。喜涼爽氣候，有較強(qiáng)的抗旱、耐寒能力，不耐熱，不耐澇。氣溫過(guò)高常抑制植株生長(zhǎng)，土壤濕度過(guò)大，常引起根部 腐爛。宜在土層深厚、肥沃、疏松、排水良好的砂質(zhì)土壤生長(zhǎng)，在粘土上則根多，生長(zhǎng)緩慢。多生于林緣、灌叢、林間草地、疏林下及草甸等處。花期（6）7--8月，果期（7）8--9月。

保護(hù)價(jià)值：

黃芪根入藥，常作滋補(bǔ)中藥，又可作獸藥，銷(xiāo)售量大。根莖之10倍水浸液，對(duì)馬鈴薯晚疫有抑制效率。黃芪還有保持水土的作用。

保護(hù)措施：

黃芪生長(zhǎng)地一般不屬于自然保護(hù)區(qū)，為不使其滅絕，建議藥材收購(gòu)部門(mén)應(yīng)根據(jù)各地不同具體情況確定收購(gòu)量，并向群眾大力宣傳，在采挖時(shí)注意保護(hù)幼苗，對(duì)成長(zhǎng)的植株應(yīng)適當(dāng)保留，以利繁殖和永續(xù)利用。還應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大栽培面積。

栽培要點(diǎn)：

用種子繁殖。在北方于春季4--5月或秋季9--10月播種，因種子多具不透水性的硬種皮，播種前應(yīng)加以適當(dāng)?shù)臋C(jī)械損傷，播種后注意保持土壤濕度，氣溫在18--20℃時(shí)約9天即可發(fā)芽。降雨過(guò)多時(shí)應(yīng)及時(shí)排水。

（5）慢性鼻炎

常用玉屏風(fēng)散：黃芪15g、白術(shù)12g、防風(fēng)10g。主治氣虛自汗，容易感冒者。過(guò)敏性鼻炎、花粉癥、哮喘、老人感冒等經(jīng)常用。方中可加用生姜3片、紅棗10粒。

（6）骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松、腰椎病、頸椎病、貧血等，可見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛、麻木自汗等癥者，可用黃芪桂枝五物湯。組成：黃芪30g、桂枝10g、白芍藥15g、生姜3片、紅棗12枚。此方不可用甘草。當(dāng)年范文虎治療醫(yī)家沈某之媳病肢體酸麻，曾服桂枝湯加味治療未效，范氏用黃芪桂枝五物 湯原方，2劑即效。桂枝湯與黃芪桂枝五物湯僅甘草、黃芪之差異，一味藥的區(qū)別，效果竟然大不一樣（見(jiàn)《魏長(zhǎng)春臨證經(jīng)驗(yàn)集》）。

（7）經(jīng)久不愈的潰瘍

黃芪是傳統(tǒng)瘡藥，有生肌的作用，尤其適用于“久敗瘡”，即潰瘍久不愈合的化膿性感染。其表現(xiàn)為膿水清稀，創(chuàng)面平塌、全身狀況差。現(xiàn)代中醫(yī)外科名醫(yī)趙炳南先生有黃芪膏一方，用黃芪濃煎成膏，加入等量蜂蜜，混均勻后備用。

上消化道潰瘍，如胃及十二指腸潰瘍等，可用黃芪建中湯。組成：黃芪15g、桂枝10g、白芍15g、甘草6g、生姜3片，紅棗12枚，麥芽糖適量沖服。多適用于病情呈慢性化，有輕度貧血，自汗盜汗，喜歡吃甜食，舌質(zhì)暗淡者。如體型消瘦者，黃芪不宜大量使用，否則會(huì)導(dǎo)致腹脹和食欲減退。

3、參考

（l） 使用黃芪應(yīng)當(dāng)注意患者的體型：黃芪體質(zhì)--面色黃白或黃紅隱隱，或黃暗，都缺乏光澤。浮腫貌，目無(wú)光彩。肌肉松軟，腹壁軟弱無(wú)力，猶如棉花枕頭，按之無(wú)抵 抗感以及痛脹感。筆者稱(chēng)之為“黃芪腹”。平時(shí)易于出汗，畏風(fēng)，遇風(fēng)冷易于過(guò)敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先干后溏。易于浮腫，特別是足腫，手足易麻木。舌質(zhì)淡胖，舌苔潤(rùn)。

（2）中老年人應(yīng)用黃芪的機(jī)會(huì)較多：缺乏運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)不良疾病、衰老，均可導(dǎo)致肌肉松軟，腹部尤為明顯，腹肌萎縮而脂肪堆積，并可伴有水腫等。這種人即《金匱要略》所謂的“骨弱肌膚盛”的“尊容人”。中老年中這種體型尤為多見(jiàn)。因此黃芪應(yīng)用于中老年較多。

（3） 黃芪須多服久服方能見(jiàn)效：《傷寒》不用黃芪，《金匱》罕見(jiàn)四逆，可見(jiàn)黃芪是內(nèi)傷雜病的用藥。岳美中先生經(jīng)驗(yàn)，“黃芪之于神經(jīng)系統(tǒng)疾患之癱瘓麻木消削肌肉等 確有效，且大癥必須從數(shù)錢(qián)至數(shù)兩，為一日量，持久服之，其效乃效”。黃芪以10－30g為常用范圍，大劑量可達(dá)120g甚至更多。本人曾見(jiàn)家鄉(xiāng)皮膚科老中 醫(yī)孫老先生黃芪用至500g。但用量過(guò)大可以導(dǎo)致胸悶腹脹，食欲減退，并可出現(xiàn)頭昏潮熱等。尤其是肌肉堅(jiān)緊，大便秘結(jié)者少用或慎用。多汗而發(fā)熱、咽喉紅痛 者，不宜使用。

（4） 張仲景用黃芪有一個(gè)劑量段：黃芪大量治療水氣、黃汗、浮腫（5兩），中量治療風(fēng)痹、身體不仁（3兩），小量治療虛勞不足（1兩半）。現(xiàn)代應(yīng)用可以根據(jù)張仲 景的用藥經(jīng)驗(yàn)適當(dāng)變化。如用于治療浮腫，量可達(dá)60－100g，治療半身不遂，骨質(zhì)增生疼痛等，可用30－60g；用于上消化道潰瘍，可用15－30g。

（5）黃芪證的脈象沒(méi)有特異性。防己黃芪湯用于脈浮，黃芪芍藥桂枝苦酒湯則主治脈沉，所以，使用黃芪不論脈浮脈沉，關(guān)鍵是看體型和肌肉是否松軟。

4、驗(yàn)方

（1）腦梗塞

生黃芪60克，天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪術(shù)各10克，生當(dāng)歸、生丹參各20克，鉤藤15克。隨證加減：陽(yáng)閉者加安宮牛黃丸；陰閉者加蘇合香丸；痰盛者加半夏、膽南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等；脫證者加人參、附子等；肝腎虧虛者加左歸丸。1日1劑，水煎2次混合，早晚分服，治療63例，治愈(語(yǔ)言表達(dá)能力正常，四肢活動(dòng)自如者)17例；有效(生活基本自理者)39例，總有效率88．8％。

（2）腦動(dòng)脈硬化癥

生黃芪25克，茯苓、海藻、法夏各10克，首烏、麥冬各15克，水蛭6克，炒杏仁3克。加減：腎陽(yáng)虛者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等；腎陰虛者加女貞子、熟地、旱 蓮草、山萸肉、枸杞子；失眠多者加棗仁、夜交藤、生牡蠣等；痰濁者加膽南星、陳皮等。1日1劑，水煎3次，早、中、晚分服，治療48例，治愈17例，有效30例，無(wú)效1例。

（3）急性腎小球腎炎

北芪30克，沸水沖泡當(dāng)茶飲，1日1劑，20天為1個(gè)療程，治療27例，治愈19例，有效6例。

（4）幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍

黃芪50克，沸水沖泡30分鐘當(dāng)茶飲，1日l(shuí)劑，30日為1個(gè)療程，治療13例，其中2例治愈，9例有效。

（5）重癥肌無(wú)力

黃芪25克，仙茅12克，山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角膠各10克，黨參30克，大棗20枚。加減：復(fù)視、眩暈、耳鳴者加桑椹子、菊花，加重熟地、枸 杞；痰多，胸悶不適，呼吸困難加蘇梗、陳皮、法夏、瓜蔞等；頭痛、眼脹、舌質(zhì)紫暗或瘀點(diǎn)加地龍、赤芍、丹參、桃仁、紅花、牛膝等；腹脹、納差加雞內(nèi)金、萊 菔子、神曲等；夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。1日1劑，水煎3次混合，早中晚分服。

（6）心律失常

黃芪50克，黨參、丹參各30克，麥冬、當(dāng)歸、附子各10克，五味子、紅花、生姜各5克，大棗20枚。加減：孕期早搏者加茶樹(shù)根、膽南星；胸悶甚者加甘松、瓜蔞皮；心悸明顯者加龍齒、柏子仁、沉香、珍珠粉；納呆便溏者加木香、蒼術(shù)、焦山 楂等；肢腫脹者加大腹皮、萬(wàn)年青根等。1日1劑，治療56例，治愈34例，有效17例，無(wú)效5例，總有效率91％。

（7）銀屑病

黃芪30克，當(dāng)歸、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服，有人治療94例，治愈63例，有效21例，總有效率89．36％。