尼莫地平的11種新用途

《家庭醫(yī)藥》2002年11月

尼莫地平又名尼莫通、硝苯吡酯，具有抗缺血和抗血管收縮作用，能擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，對(duì)局部缺血有保護(hù)作用。臨床上主要用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管痙攣、中風(fēng)、偏頭痛、高血壓等。在實(shí)際應(yīng)用中，發(fā)現(xiàn)其有不少種新用途。

1.治療腦動(dòng)脈硬化 、老年性腦功能障礙

有人報(bào)告，根據(jù)病人癥狀的輕重以尼莫地平每日50毫克，或每次30毫克，每日3次進(jìn)行治療。結(jié)果：接受尼莫地平治療組顯效率為70%，對(duì)照組僅為24.1%。

2.治療頑固性呃逆

呂丹在《人民軍醫(yī)》雜志報(bào)告，應(yīng)用尼莫地平治療頑固性呃逆15例，效果顯著。用法：口服，每次60毫克，每日3次。結(jié)果：15例患者全部獲得治愈。除1例服藥6次外，其余服藥1～3次即止呃逆，治程中未見不良反應(yīng)。

3．治療突發(fā)性耳聾

有人用尼莫地平治療突發(fā)性耳聾患者100例，總有效率為71％。用法：口服，每次40～60毫克，每日早晚各1次，5天為1療程，一般用藥3～4個(gè)療程。

4．治療頸椎病

陳奇報(bào)道100例，除按常規(guī)治療外，加服尼莫地平，每次20毫克，每日早、中、晚各1次。30天為1個(gè)療程。結(jié)果：治療組有效率為92％，對(duì)照組為76％。兩組的療效有顯著差異。

5.治療消化性潰瘍

據(jù)陳百芳報(bào)道，用尼莫地平治療消化性潰瘍患者60例，療效顯著。用法：口服，每次10毫克，每日3次。I組30例療程8周，Ⅱ組30例長期用藥。結(jié)果：Ⅱ組潰瘍治愈率為83．3％。I組6個(gè)月復(fù)發(fā)率為34．6％，12個(gè)月復(fù)發(fā)率為73.1%，而Ⅱ組6個(gè)月內(nèi)未見復(fù)發(fā)，12個(gè)月內(nèi)僅有1例復(fù)發(fā)。尼莫地平長期服用，可以有效地預(yù)防潰瘍病的復(fù)發(fā)，而且價(jià)格低廉，值得推廣。

6．治療重癥病毒性腦炎

孫潔民、楊寶昌報(bào)告，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用尼莫地平治療重癥病毒性腦炎患者25例，其中治愈21例，好轉(zhuǎn)4例，總有效率為100％；對(duì)照組27例：治愈者5例，好轉(zhuǎn)者13例，無效者9例，總有效率為66．67％。兩組比較有顯著差異。用法：每日每公斤體重1．5～3毫克，分早、中、晚3次口服。30天為1個(gè)療程。

7．治療腦梗死后癲癇

孫宗琴等報(bào)告，用尼莫地平治療腦梗死后癲癇患者38例，經(jīng)用藥1～10天得到控制者20例，20～30天得到控制者10例，1～6個(gè)月(平均4個(gè)月)得到控制者8例，隨訪半年以上，有2例復(fù)發(fā)。

8．治療肺心病

蕭齊仕等報(bào)告，在吸氧、抗感染、糾正水、電解質(zhì)、酸堿失調(diào)等治療的同時(shí)，加用尼莫地平治療肺心病患者，亦獲得顯著的效果。方法：治療組58例，內(nèi)服尼莫地平，每次60毫克，每日3次，溫開水送服，同時(shí)應(yīng)用抗感染、吸氧等對(duì)癥治療。5周為1個(gè)療程?？傆行蕿?1．4％。對(duì)照組40例按傳統(tǒng)方法治療，總有效率為67．5％。兩組療效對(duì)比有顯著差異。

9．治療老年性癡呆

高之旭等用尼莫地平治療老年性癡呆患者15例，其中多發(fā)梗死性癡呆9例，Alzheimer型老年性癡呆6例，中度癡呆者9例，嚴(yán)重癡呆者6例。治療方法：每日80～160毫克，分4次內(nèi)服。15例中，13例每日服160毫克，2例每日服80毫克。平均療程2個(gè)月。結(jié)果：顯效者占20％，進(jìn)步者占60％，無效者占20％。治程中未見明顯副作用。

10．治療銀屑病(欲稱牛皮癬)

李國陽等報(bào)告，用尼莫地平治療銀屑病患者，效果頗佳。用法：口服，尼莫地平60毫克，每日3次，連服3周為1個(gè)療程，間隔3～5天服第2個(gè)療程，一般治療2～3個(gè)療程。結(jié)果：用尼莫地平治療銀屑病(進(jìn)行期)，總有效率為87％(皮損完全或一半以上消退)。明顯優(yōu)于僅用維生素B1、維生素B6、維生素K4等治療的對(duì)照組。

11．治療新生兒缺氧缺血性腦病

胡蓮清等報(bào)告，將57例患兒隨機(jī)2組。治療組30例，對(duì)照組27例，對(duì)照組予綜合治療，觀察組在綜合治療的基礎(chǔ)上，于入院后48小時(shí)內(nèi)口服或鼻飼尼莫地平，每8小時(shí)1次，每次每公斤體重1毫克,10天為1個(gè)療程。結(jié)果：觀察組顯效21例，總有效28例；對(duì)照組顯效5例，總有效16例。另有人在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用尼莫地平治療本病55例，總有效率為98.2％，且治程中未見任何不良反應(yīng)。