抗真菌藥物品種簡(jiǎn)介

真菌是自然界廣泛存在的真核微生物，迄今為止，導(dǎo)致人體疾病的真菌約200多種。近年來(lái)高效廣語(yǔ)抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用，以及人體器官組織移植、外科介入療法的逐漸增多和許多病毒的滋生蔓延，真菌感染已有日益嚴(yán)重的趨勢(shì)，在一些地區(qū)感染發(fā)病率明顯升高。而許多耐藥性菌株的出現(xiàn)，則是對(duì)真菌病治療的大挑戰(zhàn)?？拐婢幰殉蔀榭垢腥绢愃幬镏械闹匾M成部分。

l、市場(chǎng)需求

真菌引起的疾病淺表性感染和深部感染。淺表性真菌感染在世界許多地區(qū)極為普遍，屬于傳播性的常見多發(fā)?。恢饕杀砥ぐ_菌屬、小孢霉菌屬和毛癬菌屬引起，可侵犯皮膚、毛囊和指甲的角質(zhì)蛋白組織，約占真菌感染發(fā)生率的90％左右。眾所周知的有頭癬、體癬、股癬、手足癬、花斑癬及甲真菌病，礦區(qū)作業(yè)者和生活在濕熱氣候環(huán)境的人群多有發(fā)生，雖然易被人們忽視，但也是令人非常煩惱的頑疾。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，淺表性真菌病、特別是甲真菌病已引起人們普遍的重視。甲真菌病在皮膚科初診中占1.5％，在所有甲質(zhì)病中約占一半，發(fā)生區(qū)域呈世界性分布，是由皮膚真菌感染所致，近兩年國(guó)內(nèi)14城市典型醫(yī)院常用藥物有12品種，2000年的用藥統(tǒng)計(jì)金額為1.3億多元，其年增長(zhǎng)率近20％，值得一提的是抗真菌用藥的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)也在隨著時(shí)代的發(fā)展、市場(chǎng)的開發(fā)促銷與人們的認(rèn)知率提高而不斷變化。

深部真菌感染發(fā)生率很低，近年來(lái)已有明顯上升的趨勢(shì)。該類病多為新隱球菌和白色念珠菌所傳播，侵犯內(nèi)臟器官和血液骨骼系統(tǒng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)道，以消化道和呼吸系統(tǒng)感染最為常見，分別占深部真菌感染的40.5％和33.7％，其危害性極大，預(yù)后能力很差，病死率高。

頻繁的人際交往，機(jī)會(huì)性真菌感染已成為艾滋病毒感染的并發(fā)癥，在初診病人中約占30％，在復(fù)發(fā)性感染中所占比例較高，其中隱球菌屬和念珠菌屬感染占95％以上。英國(guó)決策資源公司調(diào)查報(bào)告表明：隨著艾滋病毒傳播感染，2000年由于口咽念珠菌致病總數(shù)達(dá)22.8萬(wàn)人，食道念珠菌病和隱球菌病者也超過(guò)2萬(wàn)人，用于艾滋病真菌感染治療藥物市場(chǎng)總值已達(dá)8400多萬(wàn)美元，并呈現(xiàn)出不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

2、抗真菌藥物新品種

近年來(lái)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，在抗真菌病臨床治療的藥物中，療效較低、副作用較大的灰黃霉素、制霉菌素在臨床應(yīng)用中已逐漸減少。常用于手足癬的水楊酸、苯甲酸、十一烯酸等復(fù)方制劑市場(chǎng)也瀕臨萎縮狀態(tài)。

用于抗真菌病治療的主要新藥品種有：烯丙胺、三唑類、咪唑類三大類藥物，此外還有兩性霉素B 脂質(zhì)體、氟胞嘧啶、植物提取藥物制劑等，主要?jiǎng)┬陀煽诜⑼庥眉办o脈注射藥物組成，現(xiàn)將活躍在國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)上的新品種綜述如下。