影響藥物作用的因素(藥物方面因素)

藥物的劑型預計量、給藥途徑與次數(shù)、給藥時間、多次用藥以及同時應用幾種藥物之間的相互作用等因素均影響藥物的效應。

劑型主要影響藥物的吸收及生物利用度。如口服劑型可根據(jù)臨床需要及藥物的性質(zhì)制成各種制劑。除常用的普通片、糖衣片、腸衣片外，發(fā)展了緩釋制劑、控釋制劑以及靶向制劑等新劑型。靶向制劑能使藥物在靶組織內(nèi)定向分布，因而不僅提高療效，而且減少非靶組織的藥物分布而減少副作用。

給藥途徑不僅影響藥物作用的量，而且可能有作用性質(zhì)的不同，如硫酸鎂口服為瀉藥，而注射劑則有降壓及抗驚厥作用。用藥次數(shù)應根據(jù)病情以及藥物在體內(nèi)的消除速率而定，一般半衰期短的藥物給藥次數(shù)應相應增加。肝、腎功能不良病人應減少給藥次數(shù)。

給藥時間也影響藥物的作用。已知人體生理活動的周期有晝夜規(guī)律。一般在飯前服藥有利于吸收，但有些刺激性藥物宜飯后服用。催眠藥應在睡前服用。

有些慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病等需長期用藥，而連續(xù)用藥易產(chǎn)生耐受性（快速耐受性）。有時，機體對某種藥物產(chǎn)生耐受性后，對另外藥物的敏感性也降低，稱交叉耐受性。病 原性微生物對微生物產(chǎn)生耐受性稱抗藥性（Resistance）。

麻醉藥品和精神藥品，連續(xù)應用可產(chǎn)生藥物依賴性（Drug Dependence），包括軀體依賴及精神依賴。對此類藥物必須經(jīng)控制使用，嚴格管理同時應用兩種以上藥物，注意可能出現(xiàn)的協(xié)同作用或拮抗作用，前者是我們所需要，后者是應該避免的。一般應盡量減少同時使用的多種藥品。